智慧型粒子刀 攝護腺癌患者新選擇

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
智慧型粒子刀  攝護腺癌患者新選擇
▲放置於攝護腺中的放射粒子比一般米粒還小,能精確的使放射劑量集中,卻不傷害周圍組織。

 攝護腺癌患者接受開刀或放療,最怕尿失禁及勃起障礙後遺症,而放療還需8週密集回診,常令患者苦不堪言。和信治癌中心醫院引進最新「智慧型粒子刀放射治療(Seeds Implant)」,只需治療一次,術後發生勃起障礙的風險從傳統7成降到1成5,提供攝護腺癌患者多一種治療選擇。

 和信治癌中心醫院放射腫瘤科鄭鴻鈞主任解釋,攝護腺癌的好發於65至75歲之間,年紀越大得病機率越高。開刀對年長病人併發症風險高,體外放射療程期間久,又要密集回診,對老人不便,因此國內積極治療者僅不到三成,大多數都抱著逃避心態不願面對。

 該院泌尿外科主治醫師林育鴻表示,粒子刀放射治療在美國已發展20多年,臨床案例超過25萬名,安全性高。10年攝護腺癌控制率,與傳統2項手術相當,早期使用的控制率更高達到87%,效果第一。前美國紐約市市長朱利安尼(Rudy Giuliani)也於2000年接受粒子刀放射治療,控制相當良好。

 黃奎綱說明,粒子刀屬放射治療,但不同之處在於放射劑量是來自攝護腺裡面。其透過電腦導引,將放射粒子安全精確地置植入攝護腺體中,使放射劑量集中在攝護腺裡,有效範圍在幾公分距離內,其他器官組織不受影響。

 黃奎綱強調,放射粒子會在6個月內會釋放掉約9成能量,1年之後幾乎完全失去活性,不需再從體內取出。1次手術只需1.5到2小時,住院1到2天觀察,未來有機會和國外一樣,門診完成治療後即可返家。

 由於粒子刀這周圍神經傷害機率小,術後尿失禁及勃起障礙發生機率,也從傳統7成降到1成5,對希望保有性功能的患者來說是一大福音。不過,粒子刀為自費項目,費用約台幣30到35萬元。

 黃奎綱提醒,粒子刀的副作用與體外放射治療差不多,術後1周至數周後會發生短暫血尿、頻尿、大小便不適或軟便,但會自然恢復。患者術後4到6個月內不宜從事仰臥起坐、自行車等劇烈或增加腹壓的運動,2周內應避免性行為,4個月內從事性行為則需使用保險套。

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