▲ 磁振造影發現，林太太左側椎動脈有一個狹窄段落，痛的地方就在狹窄段落的對應方位。（圖／ingimage）
頸部疼痛要注意，當心推拿按摩不慎，造成「椎動脈內膜剝離」！居住台中市50歲的林太太，常有習慣性經前偏頭痛，總是吃藥解決，日前突然感覺左後枕部出現前所未有的血管抽痛，連續3天痛到頭像要爆炸，不僅服用止痛藥，還找人推拿按摩，但症狀更為惡化。急診檢查發現，竟為罕見「椎動脈內膜剝離」。
臺中慈濟醫院神經內科陳盈助醫師表示，林太太就診時，痛的位置在左邊後腦勺跟脖子上端，在情緒激動後會突發頭痛，且最特殊之處就是頭部轉動會更痛，而靜止就好。由於椎動脈走在脊椎骨旁邊受到保護，人在轉脖子時本來就會稍扭轉到椎動脈，因此懷疑很可能是椎動脈出問題。
磁振造影發現，林太太左側椎動脈有一個狹窄段落，痛的地方就在狹窄段落的對應方位。進一步血管攝影，對照椎動脈左右血管造影，結果證實，左側椎動脈血管內膜剝離。研判可能是林太太血管壁比一般人脆弱，一旦情緒激動，脖子扭動幅度太大，就會造成血管內膜撕裂傷害，加上按摩推拿等外力壓迫，症狀更是惡化。
陳盈助強調，國外統計腦動脈血管內膜剝離每年發生率大概只有十萬分之一，並不多見，大部份患者年紀並不是很老。因此，若頭頸受傷後，緊接著出現血管抽痛就要注意有可能是血管受傷了，應該要儘快就醫。
陳盈助認為，像林太太因為頭痛又去推拿，很可能使內膜剝離得更嚴重，內膜剝離後產生的血塊一旦增大堵住血管內徑，會導致缺血性中風，也可能血塊爆破血管外層，形成蜘蛛膜下腔出血，嚴重時會致命。
陳盈助表示，所幸後來林太太就醫能及早找出病因，馬上用藥進行缺血性中風預防，因此病情沒有惡化，得以順利康復出院，真的很幸運。
分享此文：
