腳冷抽筋 恐為胸主動脈剝離癥兆

2107
【NOW健康 陳佩言/台北報導】
腳冷抽筋 恐為胸主動脈剝離癥兆
▲新光醫院心臟外科醫師林佳勳表示,長期抽菸,以及高血壓、糖尿病、高血脂等疾病患者,血管內膜容易產生動脈硬化,血管壁失去彈性,以致脆弱,一旦承受不住高壓就會破裂,造成主動脈剝離症。

 49歲陳先生日前背部突然有觸電感,右腳冰冷,麻到抽筋無力,就醫後經電腦斷層掃描,發現罹患「乙型胸腹主動脈剝離」,合併嚴重腹主動脈破損,恐造成腹部臟器缺血,危及性命。所幸經安排接受微創胸主動脈人工血管支架置放手術,並及時修補胸主動脈內膜破裂處,目前術後復原良好。

 新光醫院心臟外科醫師林佳勳表示,長期抽菸,以及高血壓、糖尿病、高血脂等疾病患者,血管內膜容易產生動脈硬化,血管壁失去彈性,以致脆弱,一旦承受不住高壓就會破裂,造成主動脈剝離症。

 林佳勳指出,胸主動脈剝離症是心臟外科的主要緊急重症,病人死亡率高,且容易有併發症。其中最難治療的是乙型主動脈剝離,由於無法單靠藥物治療改善,必須接受手術置放人工血管支架,以避免因胸主動脈瘤破裂死亡。

 林佳勳說明,胸主動脈內人工血管支架置放手術只需在患者單側腹股溝開個3至5公分傷口,將導線及導管伸入動脈血管內,在血管攝影的導引定位下,將人工血管支架沿著股動脈伸入到胸主動脈病灶處植入,修補胸主動脈內膜破裂,並將主動脈的血流與壓力導引入人工血管內。

 林佳勳強調,由於這項手術時不需要剝離或縫合大動脈,無須開胸、傷口小、失血量少、疼痛感低,因此術後恢復快,病人於手術麻醉醒來後就可進食及下床活動,幾天內就可以恢復出院。

 相較之下,傳統胸主動脈重建手術由於必須暫時停止身體血液循環一段時間,將病人體溫降至攝氏15至20度的極低溫,保護器官免於缺氧,但傳統手術的死亡率與合併症機率仍高。

 林佳勳認為,改良複合式胸主動脈重建手術因為無須暫時停止身體血液循環,手術不需在低溫假死狀態進行,可減低器官缺氧及血液凝固功能障礙等合併症,再配合使用胸主動脈人工血管支架,即可修補大範圍的主動脈病灶,是胸主動脈剝離症患者更理想的治療選擇。

分享此文:
請往下滑,繼續閱讀推薦好文
資料讀取中....