腦動脈瘤破裂中風 24歲女子險喪命

 24歲陳小姐突然全身顫抖抽筋15分鐘，緊急送至醫院急診，結果確診罹患罕見的「腦動脈瘤破裂」，死亡率高達5成。所幸，經過緊急手術，挽回一命，後續接受復健及整合治療，逐漸恢復健康。

 臺中慈濟醫院神經外科主任楊道杰醫師指出，動脈瘤的成因通常是因為血管內皮中層萎縮，慢慢形成缺陷，鼓起時像顆氣球容易破裂，大部分發生50、60歲，死亡率相當高。陳小姐才24歲便出現動脈瘤破裂，屬於罕見的病歷，醫師推測跟遺傳有關，可能罹患血管結締組織的先天基因缺陷疾病，以致造成血管壁變薄、破裂。

 從事服務業的陳小姐向來健康，但在發病前的半個月，經常反覆突發劇烈頭痛，原以為是睡眠不足，不以為意。今年農曆年前，再度劇烈頭痛，持續近15分鐘全身抽蓄，朋友見狀立即將她送醫。

 楊道杰醫師指出，像陳小姐這類腦部出血的患者，死亡率偏高，約有五成因發現太晚，患者到院前即死亡。陳小姐則算是很幸運，經過6小時外科手術，順利夾除位於右側顳葉1.5公分、約花生粒般大小的動脈瘤。

 統計顯示，腦動脈血管破裂治療成功的機率只有一半，就算安然度過手術，也有3成機率變成植物人，陳小姐出血量約40cc，足以造成她意識昏迷、瞳孔放大、左手左腳偏癱，肌肉無力，危害高階腦功能，甚至可能退化成小孩失智。

 所幸，術後由中醫部醫師加入中西醫合治的搶救行列，讓原本整個癱著、不能自理大小便的陳小姐，在中藥湯劑治療以及密集針灸與復健後，逐漸消除腦部水腫，現在已能自己刷牙，進步比預期大很多。

 楊道杰醫師提醒，一旦出現不尋常的劇烈頭痛，像是被雷打到般劇痛，或是像爆炸性的頭痛，以及突然失去意識，都應提高警覺緊急送醫，及早治療，才能降低死亡率。