▲台大醫院風濕免疫科醫師謝松洲表示，小惠罹患的是韋格納肉芽腫血管炎，國外統計每一百萬人約有10例。初期因接受類固醇和其他藥物治療的傳統療法，不但病情一直無法控制穩定，體重更從70公斤飆破百，出現骨鬆和手腳萎縮。（圖／ingimage）
血管炎不易確診！30歲的小惠4年前因為反覆感冒、發燒，被診斷為鼻竇炎需手術，但開刀後卻還是持續高燒，隨後趕緊轉診醫學中心急診室及感染科，最後在內科抽血檢驗「抗嗜中性白血球細胞質抗體」（ANCA），才證實小惠罹患血管炎。從發病到確診耗費半年的時間。
中華民國風濕病學會理事長蔡嘉哲醫師表示，血管炎主要是由於免疫系統攻擊全身血管組織，侵犯血管所造成毒發炎性反應及壞死現象，進而導致血管阻塞及所支配器官的缺血性變化，引發如發燒、倦怠、紅疹、咳血、血尿或神經痛等症狀。
正因為血管炎的症狀多變，因此很容易被誤診為感冒、肺炎、腎炎。所幸，隨著醫療技術的進步，現在只要抽血檢驗，就可以立刻得知是否罹患ANCA相關血管炎。
台大醫院風濕免疫科醫師謝松洲表示，小惠罹患的是韋格納肉芽腫血管炎，國外統計每一百萬人約有10例。初期因接受類固醇和其他藥物治療的傳統療法，不但病情一直無法控制穩定，體重更從70公斤飆破百，出現骨鬆和手腳萎縮。
治療期間，還曾經突然因為肺衰竭而緊急氣切，肺部靜脈栓塞，如今小惠失去了嗅覺、左耳失聰、腿部肌肉萎縮，所幸後來改採B細胞標靶藥物療法，病情終於穩定下來。
謝松洲指出，德國醫學研究發現，施打B細胞標靶藥物治療韋格納肉芽腫血管炎的患者，近一成能獲得緩解，61.3%患者對治療有反應，而且副作用較低，噁心、嘔吐、皮疹、盜汗情況減少，患者生活品質相對提高。
蔡嘉哲提醒，若民眾有久咳、血尿、持續高燒等血管炎常見的症狀，建議可抽血檢驗ANCA。抽血驗ANCA可避免延誤診斷，加以並配合B細胞標靶藥物治療，患者能重獲理想生活品質。
分享此文：
