失智不只容易忘東忘西，個性還會變多疑易怒，增添旁人困擾。台南奇美醫院日前收治一名75歲男性失智症患者，經常在住家前面大罵鄰居，指稱鄰居潛入家中偷竊，並企圖勾引自己妻子，被家屬送到精神科就醫，診斷確定罹患阿茲海默氏失智症合併妄想症，經過詳細治療，病情終於被控制。
奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨表示，這名老翁自72歲起就漸漸出現記憶力變差、重複問話等異常情形，日常生活能力稍有退步，應對反應變慢，社交能力變差，出去買東西偶爾找錯錢。
近半年來，老翁經常找不到東西，就急著亂翻，事後常認為家中遭小偷，甚至懷疑鄰居偷走存摺及地契。鄰居在對街架設監視器，患者就以為是要監視自己一舉一動，企圖對自己不利。
就診當天，因為老翁堅持有看到黑影上樓，臥房有人闖入，一定是鄰居來勾搭自己的妻子，憤而衝到鄰居家門口謾罵，引起不小騷動，因此家人趕緊帶至精神科門診就診。
經醫師詳細問診，安排心理衡鑑及實驗室檢查，確定老翁罹患阿茲海默氏失智症合併被偷、被害及嫉妒妄想。後來老翁接受失智症治療一段時間，症狀終於得到控制，醫師透過衛教，讓家屬學習如何照顧、包容及接納病人。
高霈馨指出，造成失智症的原因有很多，必須加以鑑別診斷。區別可逆及不可逆的致病病因，以對症下藥。而在確定失智症診斷後，也才能導入適當醫療資源及社會服務。
一般失智症病人有7成，認知功能會變差，同時合併出現行為精神症狀（BPSD）。常見情形包括有憂鬱、妄想、幻覺、錯認及其他行為障礙，往往成為照顧者最主要的壓力來源，也是家屬開始帶病人就醫的原因。
早期診斷對於失智症的預後影響深遠，高霈馨提醒，65歲以上合併有糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、動脈硬化、巴金森氏症、中風或有失智症家族史的老人，是失智症發生的高危險群。如出現疑似記憶力或其他認知功能缺損時，家屬最好及早送醫檢查，才能延緩症狀發生，降低照顧者負擔。
