台大改寫幽門桿菌治療準則 二段式治療殺菌強

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
台大改寫幽門桿菌治療準則 二段式治療殺菌強
▲ 吳明賢教授指出,傳統「三合一療法」使用二種抗生素加上質子幫浦抑制劑,殺菌效果約八成二,但有二成病患無法完全治癒,還會留下抗藥性後遺症,增加治療難度。

 胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌等胃部疾病都與幽門桿菌有關。傳統「三合一療法」治療幽門桿菌,約二成患者無法治癒,甚至出現抗藥性後遺症。日前台大最新研究發現,使用二段式治療「序列性療法」,除菌效果提高至94.4%,更勝傳統療法,未來可望改寫新的治療準則。

 這項研究是在生技醫藥國家型科技計畫支持下,由台大、榮總、馬偕、義大醫院等六家醫院共同參與。台大醫院內科部教授吳明賢表示,約900人參與人體臨床試驗,研究結果除了成功改寫幽門桿菌治療準則,還找出預測模型,只要輸入每個地區抗藥性菌株盛行率,就能精準預估「序列性治療」及「三合一治療」的殺菌效果。

 吳明賢教授指出,傳統「三合一療法」使用二種抗生素加上質子幫浦抑制劑,殺菌效果約八成二,但有二成病患無法完全治癒,還會留下抗藥性後遺症,增加治療難度。而至於「序列性治療」屬於二段式療法,使用三種抗生素及質子幫浦抑制劑,除菌效果高達90.7%,如果病患完全遵照醫師指示用藥,除菌效果最高可提昇至94.4%。

 吳明賢教授說明,「序列性治療」治療第一階段,先讓患者服用質子幫浦抑制劑及「安莫西林」五天或七天,第二階段繼續服用質子幫浦抑制劑,但抗生素換成了「克拉霉素」、「咪唑尼達注射液」。無論治療14天或10天,都顯示序列性療法的殺菌效果優於現行的「三合一療法」。這項研究成果已刊登於國際頂尖醫學期刊「THE LANCET 」(刺胳針)。

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