基因型篩檢 提升大腸癌治療成效

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【NOW健康 李逸華/台南報導】
醫生
▲內科部蘇文彬醫師.。

國人大腸癌新增人數已連續三年高居癌症排行榜之冠,過去只要診斷出大腸癌第四期,幾乎等於宣判死刑,最多只能再存活三至六個月。所幸透過化療合併標靶藥物治療,切除縮小腫瘤,許多患者得以延續生命。研究證實,透過基因型篩檢,可針對患者進行個人化治療,降低對化療副作用,讓抗癌過程更安全且有效。

「整合治療是大腸癌診治的新趨勢!」成大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師蘇文彬表示,透過大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等跨團隊醫師,同時進行評估與整合治療,許多大腸癌友得以延續生命。

蘇文彬醫師說明,患者可先進行化療合併標靶藥物治療,如果腫瘤明顯縮小,則可接受手術,將原發及轉移病灶完整地切除,再持續追蹤,已有不少癌友超過三年多沒有再復發。

隨著醫療進步,許多新的治療方式問世,以轉移性大腸直腸癌的第一線化學治療藥物為例,除了原有傳統的化療藥「5-FU」為主的治療,新一代的化療藥,如:「抗癌妥(Campto)」、「益樂鉑定或奧沙利鉑 (Oxaliplatin)」、「截瘤達(Xeloda)」都可大幅改善治療效果。

然而,抗癌藥物都有相當副作用,蘇文彬醫師指出,例如 Oxaliplatin容易出現過敏症狀,產生四肢麻痺,抗癌妥(irinotecan)則會出現腹瀉。而標靶藥物癌思停(bevacizumab)可能出現高血壓、尿蛋白、出血或血栓等副作用,爾必得舒(Erbitux)則會有皮膚過敏,長疹。

許多癌友因化療副作用而需經常回診,為此,醫界開始發展出癌症個人化治療。目前透過KRAS 基因篩檢,即可明確了解「爾必得舒(Erbitux)」療效。將來借助UGT1A1的基因檢測,可協助癌友了解對「抗癌妥(Campto)」的代謝能力,讓醫師做個人化的治療,降低對化療副作用發生,讓抗癌過程更安全更有效。

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