人工腹水結合雙針電燒 無痛切除肝腫瘤

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
人工腹水結合雙針電燒 無痛切除肝腫瘤
▲ 王嘉齊醫師說明,在治療上,首先使用栓塞來對付體積較小的肝腫瘤,配合服用抗病毒藥物,降低肝臟發炎情形,改善肝功能,病情漸漸好轉。(圖/ingimage)

 肝臟是沉默的器官,一旦發現肝臟出問題,往往治療上已十分棘手!臺北慈濟醫院日前收治一名中年男性患者,他因解黑便和吐血而求診,檢查才發現罹患B型肝炎,出現肝硬化,長了多顆腫瘤,幾經治療,卻有一顆直徑超過4.5公分的腫瘤未能改善,後來運用人工腹水搭配無痛電燒手術來切除腫瘤,病情終於好轉。

 臺北慈濟醫院肝膽腸胃科主任王嘉齊醫師表示,患者李先生起初因為解黑便和吐血而就醫,原本以為自己身體很健康,沒想到一檢查發現已罹患B型肝炎,已經開始有肝硬化情況,還長了多顆腫瘤。

 王嘉齊醫師說明,在治療上,首先使用栓塞來對付體積較小的肝腫瘤,配合服用抗病毒藥物,降低肝臟發炎情形,改善肝功能,病情漸漸好轉。但卻有一顆直徑超過4.5公分的腫瘤,遲遲未能縮小。一般情況都建議開刀切除,但該名患者肝功能不好,開刀風險高,因此改採探針電燒來處理。

 這種高週頻探針電燒技術,原理像是微波爐,藉由超音波導引找到腫瘤位置,再把細細的探針插到腫瘤上,然後設定範圍,以50-60度的溫度逐漸將腫瘤燒掉。不過,一般探針只能清除直徑3公分以下的腫瘤,處理4.5公分大的腫瘤,必須使用難度較高的雙針或多針治療方式來處理。

 該名患者這顆腫瘤位於膽管的分岔處,上面又有大腸經過。針插太深會傷及膽管造成黃膽,插的太淺又可能燒破腸子。為安全起見,在腹腔注入大量生理食鹽水,在大腸和肝腫瘤之間形成一道護城河,藉以避免大腸穿孔。

 值得一提的是,這顆腫瘤靠近佈滿神經的肝表面,只要透過事先麻醉,就能使整個手術過程在無痛無感的狀態下完成。該名患者治療後三天即出院,不像傳統手術要躺上半個月,肚皮也只留下兩個針孔,沒有長長的開刀疤痕,目前預後情況良好。

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