鼻過敏盛夏來報到 神經截除手術普及率高

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【文/李宏信 台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長】
鼻過敏盛夏來報到 神經截除手術普及率高
▲隨著氣溫不停創新高,民眾愈來愈與冷氣分不開。夏日鼻過敏發作的原因,除了生活環境存在的一些誘發過敏的潛在因子,舉凡過敏原(如塵蟎、黴菌、動物毛髮等)外,進出冷氣室頻繁,忽冷忽熱也很容易導致鼻過敏的發作。(圖/ingimage)

 

 炎炎夏日,動輒超過37度的氣溫宛如烤箱,民眾為了「避暑」紛紛躲進冷氣房,貪吹冷氣的結果,「哈啾哈啾」鼻涕直流,過敏症狀於是悄悄上身。

 特別是一些免疫力較差的上班族,辦公室冷氣房待久了,甚至還會出現眼睛搔癢、鼻塞等情形發生,也就是所謂的「冷氣室效應」。

忽冷忽熱誘發鼻過敏

 隨著氣溫不停創新高,民眾愈來愈與冷氣分不開。夏日鼻過敏發作的原因,除了生活環境存在的一些誘發過敏的潛在因子,舉凡過敏原(如塵蟎、黴菌、動物毛髮等)外,進出冷氣室頻繁,忽冷忽熱也很容易導致鼻過敏的發作。

 此外,冷氣機所使用的是內部循環空氣,機體內也會累積的一些過敏原,像是塵蟎、黴菌等,如果沒有適時清洗,冷氣一開這些過敏物就會隨著冷氣風口四處飄散,反到成為散播過敏原的兇手。不僅如此,開冷氣時也都要緊閉門窗,長時間下來,空氣根本沒有與外界流通,更容易讓塵蟎大量累積,想要不過敏也很難。

 過去治療鼻過敏大多會給予抗組織胺藥物,將過敏的症狀抑制下來,但缺點是一旦停止用藥,過敏症狀就會立即復發,只能治標卻不治本。雖然目前已有第二代新型長效抗組織胺,一天一粒且嗜睡情況較輕。然而停藥之後,還是會有復發的情形,讓患者感覺十分困擾。

 臨床顯示,鼻過敏患者的共同病症即為鼻黏膜異常腫大,因而產生鼻塞、鼻涕流不停、猛打噴嚏等症狀。而其主要造成的原因是鼻過敏神經過度發達,即鼻黏膜內充滿密集的神經所引起的,稍微刺激就出現敏感症狀,加上鼻腔內腺體細胞多,鼻部敏感症狀就出現,而大量分泌鼻涕。就像腋下的神經較手臂的神經多而密且發達,很容易略受刺激即產生強烈的搔癢感。因此,針對鼻過敏最治本的方法,就是將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除。

滿意度皆達八成以上

 目前鼻過敏神經截除手術以電波射頻低溫熱透法,由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,施以神經截除,不但傷口小,且在門診局部麻醉即可進行。患者的過敏症狀經治療後可改善七至九成,也就是原先打十次噴嚏的頻率,可減少為一到二次,其他過敏症狀的改善幅度亦同。患者普遍的滿意度都有八成以上,是鼻過敏患者的一大福音。

 然而,許多民眾對於「手術」難免會擔心風險及術後留下傷疤等問題,事實上現今施行的鼻神經截除手術已發展至相當成熟的階段,主要是透過電波射頻低溫熱透的方式取代傳統的開刀手術,並運用特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,達到神經截除的目的。由於採用低溫熱透的方式處理,對鼻黏膜傷害最少,不會造成大量出血,所以傷口小、復原快,在門診局部麻醉就可進行,也不必住院。

 值得提醒的是,接受鼻過敏神經截除手術,雖然可以有效治療鼻過敏症狀,但為了讓生活更健康,應該保持環境的清潔,避免其他如慢性氣喘等病變發生,故乃應遠離過敏原。像寢具最好兩到三週就要換洗一次,而且要以六十度以上的熱水清洗,平常也要讓室內濕度維持在50%以下。家中無人時,最好開窗讓室內通風,減少屋塵類過敏原在家中累積。這樣才能徹底遠離過敏的侵擾,重拾健康的生活。

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