腦血管栓塞 解除基底動脈「炸彈」

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【NOW健康 黃筱雅/台北報導】
由於顱內動脈瘤手術屬高難度外科手術,基底動脈瘤更是外科手術幾不可抵達之處。
▲ 陳啟仁醫師說明,人腦部血液供應依賴一條基底動脈,主要由頸內動脈及椎動脈,右側與左側椎動脈,在腦部的底側交會形成。一旦動脈瘤破裂,患者就會出現突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬,甚至意識昏迷。(圖/ingimage)

 人體基底動脈位於腦部正中間,一旦長瘤,形同一顆隨時會爆的炸彈!雙和醫院日前收治一名頭痛病患許先生,檢查竟發現基底動脈長瘤,病情危急。後來經雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁,利用白金線圈輔以腦血管支架成功栓塞,將許先生從死神手中搶救回來,隔天即轉出加護病房。

 陳啟仁醫師表示,許先生當時因頭痛欲裂送到急診室,經電腦斷層及血管攝影檢查,赫然發現其腦部正中間有一個直徑1.4公分的基底動脈瘤,形同一顆引爆中的炸彈。

 陳啟仁醫師說明,人腦部血液供應依賴一條基底動脈,主要由頸內動脈及椎動脈,右側與左側椎動脈,在腦部的底側交會形成。一旦動脈瘤破裂,患者就會出現突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬,甚至意識昏迷。

 由於顱內動脈瘤手術屬高難度外科手術,基底動脈瘤更是外科手術幾不可抵達之處。陳啟仁醫師指出,許先生的基底動脈瘤在基底動脈瘤頂端,且十分巨大,加上曾經破裂過,為避免再次破裂,必須立即以白金線圈栓塞,輔以腦血管支架進行處理。

 陳啟仁醫師強調,腦動脈瘤不是腫瘤,而是由於腦動脈管壁缺損,血管管壁向外膨出造成。一旦動脈瘤破裂或蜘蛛膜下腔出血,嚴重可能造成死亡,被稱為「腦部不定時炸彈」。

 動脈瘤高危險群為高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者,或常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者。患者許先生就是屬於長期患有高血壓而沒有接受定期治療者。

 陳啟仁醫師提醒,多數腦動脈瘤患者早期沒有症狀,少部分患者因腦血管攝影或健診才意外發現,目前治療方式有栓塞及外科手術夾除,栓塞治療後仍有可能復發,患者應持續追蹤。

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