單顆睪丸逐漸變小 恐罹患腎細胞癌

 男性睪丸一大一小雖屬正常，但如果兩顆大小有明顯落差的男性就要當心，可能罹患腎細胞癌。患者宋先生三年前發現睪丸大小明顯不同，就醫檢查後，才發現腎細胞癌腫瘤影響到腎上腺，才會造成睪丸變小，且已出現晚期轉移，後來以新型口服標靶藥物進行控制，不僅使腫瘤由7顆減為4顆，且氣色變好，連原本的老人黑斑不見了。

 國內腎癌每年新發生人數將近千人，自2005年起五年間成長兩成，成長速率與國人癌症死因居首的肺癌相當，其中超過9成為「腎細胞癌」，是腎臟最常見的惡性腫瘤。根據衛生署98年癌症資料顯示，腎癌好發於40歲以上中老年人，男性發生率高出女性2倍之多。

 財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤醫師指出，因腎臟腫瘤過大時才會出現血尿、腰際摸到腫塊，或是持續腰痛等症狀，導致2至3成的患者在發現時腫瘤已轉移，常見的轉移部位依序是肺部、肝臟、局部淋巴、骨骼及腦部等。

 謝瑞坤醫師表示，腎細胞癌治療主要以手術切除腫瘤，近年標靶藥物問世，雖然使腫瘤反應率及患者整體存活期均獲得顯著提昇，但會產生副作用，如較嚴重的手足症候群、四肢腫脹，或是皮膚刺痛、發炎、破裂，以及口腔炎，1/4的患者因此中斷治療。

 台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師張延驊指出，目前以新型口服標靶藥物Pazopanib治療晚期腎細胞癌患者，出現手足症候群的副作用的機率，已降為現行其他標靶藥物的1/4至1/8 ，出現嚴重手足症候群的狀況，比率也僅為1.8%，大大提昇患者治療時的生活品質。

 目前腎細胞癌口服標靶新藥Pazopanib已通過健保給付，供第一線治療晚期或轉移性腎細胞癌患者使用，患者需經事前審查核准，預估一年可替病患省下百萬的醫療費用，造福廣大腎細胞癌患者。