青少年血氣方剛，好勇善鬥，常被視為叛逆期情緒發洩，不過，最近最新的精神科診斷準則將這些行為重新認定，稱為嚴重情緒失調或破壞性情緒失調(severe mood dysregulation/disruptive mood dysregulation)。三軍總醫院精神科主任葉啟斌醫師提醒，極少部分青少年嚴重情緒失調，必須接受治療，否則容易發生悲劇。
研究人員以最新準則所製定的問卷來篩檢高一新生，發現在700人中約有10 %符合嚴重情緒失調的診斷，進一步會談後確認其中6成新生有嚴重情緒失調，且45.5%的人同時有過動症，36.4%合併有對立性反叛疾患，31.8%合併有嚴重型憂鬱症，而18%有躁鬱症問題。
葉啟斌醫師強調，嚴重情緒失調的患者中出現「共病不同診斷」現象，這增加診斷上的難度，以及治療上的困難。如果可以早期辨認，並給予適當治療，就有機會阻止攻擊事件發生，減少不幸。
所謂「嚴重型情緒失調」，一般是指在遭受自覺不公平的待遇後，產生言語及行動上的破壞及報復行為，通常持續至少一年以上。病情嚴重時，青少年會有自殘等行為，也可能出現暴力破壞物品，攻擊師長同學，或針對妨害他們達到目標的人展開報復。
此外，嚴重情緒失調病患常有睡眠困擾，講話的時候速度快，別人插不上嘴，常無意識地侵擾別人的空間，做出一些不考慮場合或別人感受的行為，影響人際關係發展。
葉啟斌醫師指出，這種病患常有衝動控制不良，注意力欠缺過動症、對立性反叛疾患，及妥瑞症的症狀出現，部份患者有亞斯伯格症和自閉症，以自我中心，無法體會別人感受，也有躁鬱症及憂鬱症患者的情緒失調問題。
如果沒有早期診斷，很可能導致嚴重型憂鬱症。以往這些病患常被誤診成躁鬱症，未能及時治療或不當治療，結果使病情惡化，以致發生情殺等攻擊行為的不幸社會事件。葉啟斌醫師提供網站http://www.kimogi.org.tw/供青少年做自我篩檢，及早發現及早接受治療。
