胰臟腫瘤導致高胃酸分泌 正視罕見柔林格症候群

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【NOW健康 陳如頤/台北報導】
胰臟腫瘤導致高胃酸分泌 正視罕見柔林格症候群
▲ 台北慈院副院長游憲章醫師表示,高胃酸分泌、嚴重的消化性潰瘍、胰臟腫瘤(胃泌素瘤)是「柔林格症候群」的三要素。而患者因胰臟腫瘤而導致24小時不停分泌胃酸,一般正常人的胃泌素正常值為111pg/ml,而患者在就醫時胃泌素居然高達1000 pg/ml。(圖/ingimage)
 葉先生12年前因為罹患了十二指腸穿孔而手術,但是手術之後的這些年來,腸胃不舒服的症狀並沒有改善,而且還越來越嚴重,常常吃不下東西、嘔吐、腹瀉,嚴重時會因電解質不平衡而全身抽筋,進出醫院無數次,看了許多醫師、服藥、打點滴,但是都找不出病因。

 最近,葉先生的症狀加劇,一天甚至腹瀉10次以上、嘔吐、吞嚥困難、全身疼痛,就醫檢查赫然發現在胰臟有2顆各3公分大的腫瘤。在經過胃泌素定量和電腦斷層的檢查後,被診斷證實為罕見的「柔林格症候群」(Zollinger-Ellison Syndrome)。

 台北慈院副院長游憲章醫師表示,高胃酸分泌、嚴重的消化性潰瘍、胰臟腫瘤(胃泌素瘤)是「柔林格症候群」的三要素。而患者因胰臟腫瘤而導致24小時不停分泌胃酸,一般正常人的胃泌素正常值為111pg/ml,而患者在就醫時胃泌素居然高達1000 pg/ml。在如此高濃度的胃酸分泌下,以致形成反覆消化性潰瘍。不僅如此,同時還造成患者的胃壁肥厚,胃內空間狹窄所以蠕動不好,導致患者吃不下、吞嚥困難、嘔吐。

 在進行胰臟腫瘤切除手術後,患者的胃泌素已降低到120 pg/ml,接近正常值。因此,腸胃不適的症狀消除,可逐漸恢復正常飲食,同時也不再腹瀉了。柔林格症候群的發生率雖然不高,大約是每百萬人口每年約0.5至1人,發生原因則不明。主要的症狀有腹瀉、嘔吐、腹痛、噁心感、吞嚥困難、便血、體重減輕及倦怠感。因此游憲章呼籲,民眾若有反覆消化性潰瘍或不常見的位置發生潰瘍,建議盡早就醫檢查,早期發現早期治療。
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