孕婦補充葉酸 有效預防胎兒神經管缺損

 今年適逢龍年，不少父母加緊努力，盼望為家裡添個龍子龍女。有些民眾擔心生出無腦兒，或胎兒出現開放性神經管缺損問題，都會事先進行初期唐氏症篩檢。婦產科醫師則表示，只要婦女懷孕前一個月到受孕後3個月內補充葉酸，就可以有效預防胎兒神經管缺損，降低發生風險。

 北市聯醫和平婦幼院區婦產科主治醫師楊于萱解釋，神經管包在大腦和脊髓外面，如果向外膨出甚至有外露現象，即發生「神經管缺損」，嚴重時會影響神經系統發育，造成肢體癱瘓或死亡。

 據研究，人體缺乏葉酸會影響細胞的正常分裂，尤其影響造血系統和神經系統，懷孕時如果缺乏葉酸，就會造成胎兒神經管缺損。楊于萱表示，神經管缺損發生在受孕後的15至28天，但大部份的孕婦前往產檢時，已經錯過這個補充葉酸的時機。因此建議孕婦在孕前1個月就要開始補充葉酸，一直到受孕後3個月為止。

 雖然許多蔬果，肉類海鮮，奶蛋都含有葉酸，卻極易受光線及高溫破壞，因此建議食物中添加的葉酸才能達到足夠葉酸攝取量。一般婦女每日要攝取0.4毫克，如果曾懷過神經管缺損寶寶，或正在服用抗癲癇藥物，劑量則要提高到每天4毫克。醫師提醒，整個懷孕及哺乳期間，孕婦對葉酸的需要量都會增加，因此懷孕3個月以後，建議持續補充含葉酸的綜合維他命，但葉酸會影響鋅的吸收，勿服用過量。

 至於已懷過神經管缺損胎兒的媽媽，如果計畫懷下一胎，楊于萱則建議，從計畫懷孕時就開始補充適當葉酸（每日劑量4毫克），一直到前三個月，且建議初期（八週）就安排第一孕期（十一到十三週）頸部透明帶暨母血唐氏症篩檢。除一般超音波檢查，建議增加一到二次自費超音波追蹤，以便產前提早發現胎兒異常。