乾眼症莫輕忽 嚴重恐失明

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【NOW健康 李逸華/台北報導】
乾眼症莫輕忽 嚴重恐失明
▲ 台灣人引發乾眼症的原因,以淚液分泌不足造成的乾眼症比較多,其中又以女性民眾站大多數,像是長期配戴隱形眼鏡者或是更年期的年長女性為最多;而長時間看書、打電腦、看電視、開車,或長期處在空調系統環境中,都會導致乾眼症的症狀更加明顯。(圖/ingimage)
 目前從事公益事業、鮮少在幕前出現的前副總統呂秀蓮,之前深受乾眼症的困擾,她曾經因為角膜破皮、擔心引起感染復發,眼睛包裹著紗布出席公眾場合,不過在使用藥物治療之後,乾眼症症狀已經獲得控制。

 台北馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示,根據過去醫學統計,乾眼症在總人口中,盛行率大約是15至20%。依此推估,台灣約有400萬人有乾眼症。常見的症狀包括眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等,乾眼症嚴重時,甚至有可能導致失明。

 台灣人引發乾眼症的原因,以淚液分泌不足造成的乾眼症比較多,其中又以女性民眾站大多數,像是長期配戴隱形眼鏡者或是更年期的年長女性為最多;而長時間看書、打電腦、看電視、開車,或長期處在空調系統環境中,都會導致乾眼症的症狀更加明顯。

 治療上依症狀輕重,可分為四級:第一級屬於輕度乾眼症,為淚膜不穩定。需要改變生活習慣,消除環境的影響,避免使用會造成乾眼的藥物、使用一般人工淚液、控制過敏症,以及補充Omega-3脂肪酸即可改善。第二級中度至重度症狀,為角膜週邊有點狀角膜上皮缺損。治療建議使用不含防腐劑的人工淚液或凝膠、環孢靈素、類固醇眼藥水(短期使用)、淚點阻塞或口服四環素(脂質缺乏者使用)。

 第三級屬重度乾眼症,為角膜中央有點狀角膜上皮缺損或絲狀角膜炎、除原有的二級治療,如環孢靈素之外,如有必要,則可再加上淚液分泌促進劑、自體血清,及保濕護目鏡。最嚴重的第四級患者,因角膜潰瘍,導致嚴重影響視力。除了原有的治療外,像是環孢靈素、保濕護目鏡外,則需考慮加上全身性的免疫抑制藥物,有時甚至進行手術眼瞼縫合、羊膜移植來治療。

 鄭惠川根據臨床經驗分析,乾眼症也跟男性荷爾蒙的缺乏有關,通常女性比男性罹患乾眼症的比例高,而且高出許多;這是因為停經婦女隨著年紀增長、淚腺功能也跟著退化,因此很容易罹患乾眼症,所以,更年期婦女有相當高的比例出現乾眼症狀。

 另外,角膜手術也是乾眼症的高危險群,據統計,做過角膜手術的人,有一半以上的人會出現短暫乾眼症。鄭惠川指出,角膜手術引起的乾眼症大都是短暫性,患者通常使用人工淚液3至6個月可以獲得改善。因此,乾眼症病患若在角膜手術之前,最好先完成乾眼症治療,對術後視覺品質與手術結果,都有較高的滿意度。鄭惠川強調,引起乾眼症的原因其實相當多,要避免乾眼上身,平常應少熬夜、補充Omaga-3,養成生活規律才是正確之道,如有必要,則需加入藥物治療。
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