▲ 臨床上，腳踝內翻扭傷時，在腓短肌肌腱強力拉扯下，易導致外側第五蹠骨撕裂性骨折。如果骨折位移大於2mm，或影響到附近關節30%以上時，必須開刀固定治療。（圖／ingimage）
全台捲起一股林來瘋，許多平日很少運動的民眾也跟流行，打起籃球。只是，打籃球跳躍多，一不小心就足踝扭傷，臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主治醫師林筱菁提醒民眾，足踝扭傷雖然會自然痊癒，但如果超過一個半月仍未痊癒，有可能是發生骨折或肌腱斷裂，必須儘快就醫治療，切勿猶豫。
林筱菁指出，一般肌腱撕裂的肌腱扭傷，會在4至6周內慢慢改善，超過一個半月仍未痊癒，應再進一步檢查是否有骨折或肌腱斷裂問題。如果發生骨折，病患走路時會感覺足部無法承受重量，足部外側出現腫脹瘀青，壓到會疼痛。
臨床上，腳踝內翻扭傷時，在腓短肌肌腱強力拉扯下，易導致外側第五蹠骨撕裂性骨折。如果骨折位移大於2mm，或影響到附近關節30%以上時，必須開刀固定治療。
如果位移小於2mm時，只要進行保守治療即可，病患必須穿硬底鞋子，穿塑膠副木固定，或綁彈性繃帶，骨折部位約6至8週會逐漸癒合，治療癒合率高達98.8%，但需耗時6個月才能恢復往常活動能力。
診斷上，第五蹠骨疲勞性骨折，往往需要3週的時間，才能在X光有明顯變化，早期診斷率只有10%，而超音波則能在X光發現骨折的情況下，診斷出80%的細微骨折，同時也能觀察到有無關節腫脹積液，肌腱發炎，肌腱斷裂，或足踝腫塊。
其他診斷方法如骨骼掃描，無法區分是腫瘤還是發炎組織，又屬於侵入性檢查。而核磁共振，須費時30至45分鐘，且費用昂貴。因此，超音波非侵入性，快速便利費用低，對細微骨折篩檢率高，十分適合足踝疼痛的篩檢性檢查，也是軟組織檢查的極佳工具。
民眾若發生急性腳踝扭傷，建議遵循保護、休息、冰敷、壓迫、抬高五大原則。診斷出關節腫脹或是滑囊積水，則可以關節抽吸方式加速恢復，用物理治療方式消除腫痛。至於骨折期間，病患仍應進行關節活動訓練及肌力訓練的復健，避免肌肉無力及關節僵硬。
如何防足踝扭傷？林筱菁建議，民眾選購鞋子必須大小剛好，有包覆保護效果為佳，且避免穿高跟鞋。若要從事激烈運動，一定要事先進行足夠暖身，必要時可以穿上護踝。平日多進行腳踝附近的肌力訓練，也能增加腳踝關節的穩定性。
林筱菁指出，一般肌腱撕裂的肌腱扭傷，會在4至6周內慢慢改善，超過一個半月仍未痊癒，應再進一步檢查是否有骨折或肌腱斷裂問題。如果發生骨折，病患走路時會感覺足部無法承受重量，足部外側出現腫脹瘀青，壓到會疼痛。
臨床上，腳踝內翻扭傷時，在腓短肌肌腱強力拉扯下，易導致外側第五蹠骨撕裂性骨折。如果骨折位移大於2mm，或影響到附近關節30%以上時，必須開刀固定治療。
如果位移小於2mm時，只要進行保守治療即可，病患必須穿硬底鞋子，穿塑膠副木固定，或綁彈性繃帶，骨折部位約6至8週會逐漸癒合，治療癒合率高達98.8%，但需耗時6個月才能恢復往常活動能力。
診斷上，第五蹠骨疲勞性骨折，往往需要3週的時間，才能在X光有明顯變化，早期診斷率只有10%，而超音波則能在X光發現骨折的情況下，診斷出80%的細微骨折，同時也能觀察到有無關節腫脹積液，肌腱發炎，肌腱斷裂，或足踝腫塊。
其他診斷方法如骨骼掃描，無法區分是腫瘤還是發炎組織，又屬於侵入性檢查。而核磁共振，須費時30至45分鐘，且費用昂貴。因此，超音波非侵入性，快速便利費用低，對細微骨折篩檢率高，十分適合足踝疼痛的篩檢性檢查，也是軟組織檢查的極佳工具。
民眾若發生急性腳踝扭傷，建議遵循保護、休息、冰敷、壓迫、抬高五大原則。診斷出關節腫脹或是滑囊積水，則可以關節抽吸方式加速恢復，用物理治療方式消除腫痛。至於骨折期間，病患仍應進行關節活動訓練及肌力訓練的復健，避免肌肉無力及關節僵硬。
如何防足踝扭傷？林筱菁建議，民眾選購鞋子必須大小剛好，有包覆保護效果為佳，且避免穿高跟鞋。若要從事激烈運動，一定要事先進行足夠暖身，必要時可以穿上護踝。平日多進行腳踝附近的肌力訓練，也能增加腳踝關節的穩定性。
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