吃太飽! 28歲女子急性胃擴張就醫

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【NOW健康 彭慧雲/台北報導】
吃太飽! 28歲女子急性胃擴張就醫
▲ 患者經初步身體理學檢查發現,腹部有嚴重腫脹,叩診有明顯的鼓音。血液及生化抽血檢查一切正常,但在腹部X光片上顯示有一個巨大的病灶,從上腹部延伸至骨盆腔。於是進一步透過電腦斷層檢查才發現,占據整個腹部及骨盆腔的原來是患者的胃。(圖/ingimage)
 喜歡光臨吃到飽餐廳大啖美食的民眾注意了!日前一名28女性,到吃到飽的火鍋店與好友聚餐,沒想到因為一下吃下太多食物,腸胃嚴重不適,急忙至醫院急診檢查,才知道吃太飽導致急性胃擴張,傷胃又傷身,後悔莫及。

 為該名女性治療的馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師賴建翰表示,患者身高155公分,體重只有44公斤,身材屬纖瘦型。與友人相約在吃到飽火鍋店用餐,由於聊天氣氛熱烈,竟然在短短一個半小時內,吃下為數不少的火鍋料、丸子和涮肉片,超過日常用餐份量。患者用餐後頓時感到嚴重腹脹,不適與噁心,遂緊急趕往醫院急診求助。

 患者經初步身體理學檢查發現,腹部有嚴重腫脹,叩診有明顯的鼓音。血液及生化抽血檢查一切正常,但在腹部X光片上顯示有一個巨大的病灶,從上腹部延伸至骨盆腔。於是進一步透過電腦斷層檢查才發現,占據整個腹部及骨盆腔的原來是患者的胃。而且胃內充滿食物與空氣,胃部脹大後體積比正常大數倍,蔚為奇觀。

 醫師表示,治療急性胃擴張,一般以鼻胃管引流及輸液方式,將蓄積在胃內無法消化的食物排出體外。該名患者經八小時的治療後,共引流出3公升的未消化食物,原先不適的症狀立即獲得改善。

 患者經引流手術後隔天,再以X光片進行追蹤,確認擴張的胃已縮小許多,二天後接受上消化道攝影檢查,此時胃已經回歸正常大小,透過小腸鏡觀察,也沒有任何腸道狹窄的情況,於是康復出院。只是經過這番折騰,該名女病患直說,再也不敢去「吃到飽」餐廳了。

 賴建翰表示,急性胃擴張是因為短時間內一下吃下超過胃納量的食物,造成胃內壓力急遽上升,而引起類似胃出口阻塞的症狀。以往,急性胃擴張主要出現在神經性厭食症或貪食症患者身上,然而近年來,民眾普遍養成暴飲暴食習慣,使得急性胃擴張病例有大幅增加的趨勢。

 馬偕醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源表示,民眾若不幸引發急性胃擴張,需立即以鼻胃管引流,並給予足夠的靜脈輸液,紓解胃內壓力。一旦治療效果不佳,便需緊急開刀,否則可能引起急性胃壞死、胃破裂,甚而導致死亡。民眾不可等閒視之。

 究竟吃下多少食物才會引發急性胃擴張?賴建翰表示這因人而異,沒有定論。過去文獻甚至有患者引流出多達七公升未消化食物的驚人紀錄。因此,還是提醒民眾,飲食仍應適可而止,以免為自己帶來不必要的腸胃傷害。
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