近視雷射 需兼重安全和治療效果

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【NOW健康 李世泓/台北報導】
近視雷射 需兼重安全和治療效果
▲因為近視雷射是依靠對眼睛角膜的切削,達到治療效果,但角膜不能無止盡的被削除,不包含角膜瓣的前提下,角膜基質層必須被保留在250微米以上。(圖/ingimage)
 現在許多近視一族,為了增加生活的便利性,在使用框式眼鏡或是隱形眼鏡以外,還會選擇更為科技化的準分子雷射屈光手術(LASIK,俗稱近視雷射手術)。手術的方式日新月異,最近較常有患者討論到飛秒無刀雷射(Femtosecond Laser),以為做近視雷射手術就必須選擇無刀雷射。眼科醫師表示,其實有一些觀念需要導正,無刀雷射是近視雷射手術用於製作角膜瓣的一種方式,並非用於近視度數的治療,要獲得更佳的術後效果,還是在於手術準分子雷射程式的設計,以及有經驗的眼科醫師專業規劃。

 近視雷射的手術進行,分為二個階段,第一階段是角膜瓣的製作,第二階段是施打雷射光,以治療近視度數。眼科醫師朱智盟表示,對於近視患者所進行的術前評估檢查,角膜厚度的足夠與否,是首要考慮的因素。因為近視雷射是依靠對眼睛角膜的切削,達到治療效果,但角膜不能無止盡的被削除,不包含角膜瓣的前提下,角膜基質層必須被保留在250微米以上。如果患者通過此條件的要求標準,可採取板層刀方式製作角膜瓣,不一定需要用到手術費用較為高昂的無刀雷射。

 決定角膜瓣的製作方式以後,才真正進入手術的重點。朱智盟醫師表示,眼睛結構非常精密,形成屈光不正的原因很多,形成模式每個人也都不盡相同,有單純的近視,也有混合散光的近視,甚至有一眼近視、一眼遠視的視差等等。近視雷射手術的目標,是希望能夠在手術中一次處理所有的屈光不正型態,需有豐富手術經驗的眼科專科醫師仔細規劃,結合準分子雷射儀的特殊功能,設計最適合患者的手術方案。譬如有高度散光、夜間瞳孔過大、高度近視合併散光、或者是最佳矯正視力低於1.0的患者,都有可能需要運用虹膜定位傅立葉前導波來導引,以獲取理想的手術結果,而這些狀況就不是單純的使用飛秒無刀雷射可以克服的。

 接受近視雷射手術之前,患者最好對手術方式有充分了解,切勿只聽到某某手術是最新的,就貿然接受,結果花了冤枉錢事小,如果因為選錯了手術方式,術後未能達到預期理想,就失去了接受手術矯正的真正意義。眼科醫師提醒,術前有任何疑惑,都要盡量向醫師詢問,尋求最滿意的解答,並多找幾家眼科做檢查,確認自己的眼睛狀況,然後找到信賴的醫師,才是面對近視雷射手術的正確態度。
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