季節轉換之際 勿把肺癌徵兆當感冒

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【文/何景良(三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師)】
季節轉換之際 勿把肺癌徵兆當感冒
▲ 目前化療藥物多達7、8種,各有不同的作用機轉,不但可單獨使用,也可合併使用,如新一代健保給付的化療藥物,其掉髮、嘔吐及抵抗力下降等副作用已改善許多。
 現在正值秋冬季節轉換之際,氣候溫差大,是感冒及呼吸道疾病的流行高峰期,許多民眾久咳不癒,當心是肺癌徵兆!

 一名年約45歲家庭主婦,近一個月以來,出現咳嗽不止且偶爾會有輕微的頭痛,起初認為是季節交替所引起一般感冒而未進行治療,隨著咳嗽情況愈來愈頻繁,甚至連平常走路也覺得喘,直到有一天忽然感到呼吸不過來,在家人緊急送醫並經醫師診斷後,才發現自己罹患了肺腺癌晚期且伴隨著肋膜積水。

 這晴天霹靂的消息,震驚了家屬及病患,婦人更沒想到咳嗽不止竟會是肺癌徵兆。由於發現時已為晚期且有腦轉移的現象,不適合使用手術切除,在醫師的建議下,給予化學治療並合併鉑類藥物,目前肺部腫瘤已逐漸縮小,恢復狀況良好。

 三軍總醫院血液腫瘤科何景良醫師表示,上述案例誤將咳嗽當成感冒自行到藥房買成藥吃,其實臨床上有許多肺癌病人輕視久咳的嚴重性,通常都是等到出現極度不適感後才接受檢查,但往往都已晚期居多,其中約有兩成的患者到醫院求診時,肺部早已出現積水情形,尤其是女性肺腺癌患者比男性積水機率高,導致患者出現氣喘與疼痛等身體不適的感覺。

 早期肺癌症狀並不明顯,但隨著病程的延長,會逐漸出現咳嗽、胸痛或胸壓感、咳血或血痰、呼吸短促、疲勞倦怠、食慾不振或喘鳴等不適感,而上述症狀很容易與一般感冒所引起的不適相混淆,何醫師呼籲,現在正值季節交替時期,感冒或久癒不治的民眾,若出現咳嗽持續三週以上,建議至醫院做胸部X光檢查,較為恰當。

 治療肺癌會因期別而有所不同,如為早期發現者,通常建議採取開刀治療;但針對晚期或有遠處轉移的病人,多以化學治療為主,此階段的病患,主要治療目的是希望縮小腫瘤及抑制癌細胞增生,雖無法完全根治,但藉由化療控制癌細胞,以達到和平共存的目的。

 目前化療藥物多達7、8種,各有不同的作用機轉,不但可單獨使用,也可合併使用,如新一代健保給付的化療藥物,其掉髮、嘔吐及抵抗力下降等副作用已改善許多。何醫師提出,針對晚期肺癌的治療已漸漸傾向如慢性病一樣,主要是控制癌細胞的生長,並進一步延長病人生命與改善其生活品質。
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