腦脊髓液外漏像聖誕樹 站起來頭痛劇裂

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】
腦脊髓液外漏像聖誕樹 站起來頭痛劇裂
▲ 光田醫院核子醫學科王克彬主任指出,透過檢查明顯發現患者脊椎硬膜出現破洞,所以讓脊髓液向外漏出,從影像畫面可看到病灶處溢流的脊髓液簡直就像是一株聖誕樹般,十分驚人。
 一站起來就劇裂頭痛,非得平躺或趴著,頭痛才會緩解,你有類似的症狀嗎?一名25歲女性竹科作業員,一個月前發現自己只要一站起來就劇裂頭痛,但是平躺或趴著,頭痛就緩解,搞不清楚罹患什麼怪病,因而至醫院求診。經檢查發現,原來患者是因為腦脊髓液向外滲漏所致。

 光田醫院神經內科楊鈞百醫師表示,患者因為腦脊髓液向外滲漏,造成腦脊髓液流失、腦壓降低,使得站立腦壓更低,而引發劇烈頭疼。經該神經內外科團隊施予「硬膜外血液貼片」手術,抽取病人20C.C.的血液注射到硬膜與脊椎之間,讓血液順著脊髓液自動流到破損的部位凝結填補後,女子隔天就敢下床趴趴走,不再頭痛。這項治療目前已有健保給付,對患者來說是一大福音。

 光田醫院核子醫學科王克彬主任指出,透過檢查明顯發現患者脊椎硬膜出現破洞,所以讓脊髓液向外漏出,從影像畫面可看到病灶處溢流的脊髓液簡直就像是一株聖誕樹般,十分驚人。

 人腦和脊髓是懸浮在腦脊髓液中,狀態就像豆腐浸泡在水中一般,比較不會受到碰撞與傷害,而外部才是包覆著頭骨、脊椎骨。當脊髓硬膜因本身較脆弱或外傷等因素出現裂孔時,就會使脊髓液外漏。患者應是先天硬腦膜脆弱,才會導致裂孔的出現,當站起身時,就會使腦壓過低,造成這種「姿勢性頭痛」,只能以平躺暫時緩解低腦壓引發的頭痛。

 醫師提醒,在受到外力傷害或用力咳嗽、打噴嚏或彎腰拿重物等動作時,都有可能造成脊髓硬腦膜的破裂,導致病症發生,因此民眾如果出現站立時頭痛不已,合併後頸僵硬、噁心嘔吐等症狀時,應立即到醫院神經內科接受詳細檢查,以免造成無法彌補的傷害。
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