只要單孔!腹腔鏡微創切除肝腫瘤

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

 只要單孔!腹腔鏡微創切除肝腫瘤
  切除肝腫瘤可以透過單孔腹腔鏡微創手術,讓傷口小且復原快!新式微創手術的「單孔腹腔鏡手術」,傷口比傳統腹腔鏡手術的三孔更少,只需經肚臍的小傷口,即能成功切除肝腫瘤,並在一小時內完成手術。

  雙和醫院一般外科主任黃銘德指出,一名24歲的女性病患,因為腹脹、上腹悶痛而就醫,超音波檢查發現肝臟有一增生性結節腫瘤,為恐出現肝腫瘤破裂的大出血風險,建議病人接受手術切除腫瘤。為了減少病患疼痛,於是利用單孔腹腔鏡手術,取出一個7.5公分X6.5公分X4.8公分的大型肝腫瘤,傷口小且有助復原速度。

  腹腔鏡手術已被視為困難度較高的手術方式,雙和醫院一般外科主治醫師陳信安指出,「單孔手術」是將腹腔鏡手術再升級,只利用一個二公分的小孔,所有的手術器械,都透過單孔進入,手術難度極高,在極小的象限中操作複雜的手術器械,對操作的醫師而言,不啻是一大挑戰。

  手術傷口越小,對身體的傷害越小,術後復原時間越短。單孔腹腔鏡手術目前在雙和醫院較常運用範圍包括,膽囊切除手術(膽結石)、闌尾切除(盲腸炎)、大腸癌切除、袖狀胃切除(肥胖手術)。其中已經利用單孔手術完成超過200例的膽囊切除術,如今再利用單孔手術完成肝臟切除後,未來單孔手術也可運用於肝臟惡性腫瘤、肝硬化等難度更高的肝臟手術。

  傳統開腹手術傷口達20公分以上,腹腔鏡手術已經將傷口縮小為三個小孔,再繼續發展單孔手術的臨床意義何在?黃銘德指出,單孔手術及機器人手臂可能成為外科手術未來趨勢,尤其利用人類本來就有的自然孔,例如肚臍、鼻孔、陰道等,減少外科手術對病患身體完整性的破壞。日前,法國外科界已經發表一個從陰道進入,完成闌尾與膽囊切除的手術,如此病患在外觀上就不會留下任何疤痕,也大幅減少術後疼痛,可迅速回到職場工作。

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