罕見！內臟顛倒併　動脈繞道術救命

一名66歲的熊女士因持續性心絞痛而至醫院心臟內科就醫，經醫師以胸部X光檢查後發現，患者心臟在胸腔的中間偏右，經詳細檢查後確認認患者罹患罕見的「完全性器官轉位」，發生率只有萬分之一。

 心臟是人體重要的器官，施行心臟外科手術更是一門精密的學問，但如果患者器官位置與常人完全相反時，醫師必須像開倒車一般進行手術，治療的難度更是加倍。台中光田醫院心臟血管外科夏治平主任表示，經心導管檢查後，診斷出患者心臟最重要的一條血管左前下降枝有80％的阻塞。但因為病人器官解剖構造上的異常，無法透過心導管手術打通阻塞的動脈，因此經醫師團隊與病患及家屬溝通後，為器官完全轉位的患者進行困難的右內乳動脈與冠狀動脈左前下降枝的吻合術，解除了患者心肌梗塞的危險。

 光田醫院心臟血管外科郭達智主任表示，器官轉位(situ s inversus)是指身體的內臟器官如心臟、血管、肺臟、肝臟、脾臟、胃腸消化道等胸、腹腔內的器官不在正常的位置，而是左右顛倒。這是一種自體隱性遺傳的疾病，發生率约為1/10,000。

 一般內臟正常的位置是在胸腔的中間偏左、肝臟在腹腔的右上方、胃在腹腔的左上方、脾臟在腹腔的左上方而盲腸在腹腔的右下方。而在器官轉位的人身上，心臟在胸腔的中間偏右，心臟本身的冠狀動脈也與一般人冠狀動脈位置剛好相反。肝臟和脾臟的位置對調，盲腸在左下方，其他器官如肺臟、大血管等位置也會對調。一般民眾在做胸部Ｘ光如果發現心臟跑到右邊，主動脈弓及主動脈圓突（knob）也在右邊，胃內空氣的影像也在右邊，有完全性內臟轉位的機率就很高。