中西醫學看高血脂症

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【文/張軒榮(衛生署台南醫院中醫師)】

中西醫學看高血脂症 
  人體內血脂肪指的是血清中所含的脂肪,主要是指膽固醇、三酸甘油脂(又稱中性脂肪)、磷脂質以及游離脂肪酸。膽固醇又分為總膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇(又稱做好的膽固醇),及低密度脂蛋白膽固醇(又稱做壞的膽固醇)。一般抽血檢查時,主要是檢驗總膽固醇,高密度膽固醇,及三酸甘油脂的成分含量多寡。至於低密脂膽固醇可以經由前面三項檢驗數值換算而得到結果。

  高血脂症是指血清總膽固醇大於240mg/dl,高密脂蛋白膽固醇小於35 mg/dl,三酸甘油脂大於400 mg/dl,低密脂蛋白膽固醇大於160mg/dl。當這些物質血清濃度太高的話,便會堆積在血管內壁上,久而久之造成動脈硬化,引起血栓形成,使血管內腔狹窄、彈性及張力減小、血液循環供應不足,甚至造成血管阻塞,引發各種心臟血管疾病(如心絞痛、急性心肌梗塞、動脈瘤等),以及腦血管病變(如腦出血、腦梗塞、腦栓塞等)。

  高血脂症在中醫上屬痰濁、瘀血的範疇,乃飲食水穀之濁氣,水穀不化之痰濁,及瘀滯不通之血液結於脈中而成。主要是飲食傷脾,年老精虧所致。其病位在血脈,涉及心、肝等臟腑,而脾弱腎虛,痰瘀阻脈為病理基礎。因此中醫對於高血脂症治療上會針對不同的證型採取治療。

  重補脾胃:脾胃是運化水穀之重要臟腑,健脾可促進食物的消化,痰濕就不易產生,可用黨參、白朮、茯苓、薏苡仁等補脾益氣,化濕和中的中藥治療。

  滋補腎精:動脈粥樣硬化多見於老年人,年老腎精或腎氣虧虛,痰濁瘀血內阻於脈中,發為本病。可用何首烏、熟地、續斷、桑寄生、杜仲、枸杞、女貞子等補腎之品,使血脈充實,脈絡通暢。

  化痰除濕,活血化瘀:本病以痰瘀為標,化痰除濕藥可選用陳皮、瓜蔞、澤瀉、菖蒲、海藻、白芥子等。活血化瘀,可選用桃仁、紅花、丹參、水蛭、川芎、蒲黃等。

  養心益氣:心主血脈,心氣旺則血行暢通,心氣虛弱則血行不利,補益心氣可助血運行,用人參、甘草等。

  高血脂症在現代社會裡屬於常見的文明病,相信病人持之以恆中西醫搭配治療,再加上控制飲食及規律的運動,一定可以輕鬆戰勝此疾病。

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