良好心理調適 類風濕性關節炎病友很健康

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【文/陳瑋昇(台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師)】

良好心理調適 類風濕性關節炎病友很健康 
  類風濕性關節炎被列為全民健保重大傷病項目之一,許多病友在確診後才發現自己罹患的並非一般的關節炎,查看資料後發現關節可能會因病變形,更常擔心藥物副作用問題,加上疾病帶來疼痛,易造成失眠困擾,種種的壓力累積,據世界各國的統計發現,類風濕性關節炎的患者約有10%-40%的比例罹患憂鬱症。

  研究發現,類風濕關節炎病患的生活品質與自我照護能力明顯降低,關節功能受影響越大的患者,罹患憂鬱症的機率比較高,顯示疾病控制的生理健康不但影響病友的心理健康,更可視為一體兩面,常見影響心理的因素包含關節炎疼程度、身體的失能狀況、使用鎮靜安眠藥物的情形等。

  對於疾病的認知與態度也影響類風濕性關節炎病友的未來,建議病友於每次回診時,可主動提出與醫師討論目前自身的疾病控制程度,其診斷標準包含了患者的臨床症狀,以及血液檢測發炎指數(CRP:反應性蛋白及ESR:紅血球沉降速率)、X光片等結果綜合評估病友的整體健康狀況,以「完全緩解」為最佳疾病控制目標,或至少維持在「低疾病活動度」;相反的,如果病友積極未關注自身疾病,或因為各種原因而自行減藥、停藥,很容易使類風濕性關節炎反覆發作,病友承受生理疼痛的同時,往往還會伴隨心理憂慮、喪失信心,例如擔心關節變形失能、無法自理生活、擔心經濟受到影響等,面臨身、心的健康危機。

  病友的疾病控制與個人心理調適有相當的關係,在面對治療與病痛時,信心與正向的思考能提供相當的幫助,醫學進步,生物製劑成為近年來類風濕性關節炎治療的里程碑,因為專一性高、治療的效果顯著,也減低傳統用藥副作用的問題,而長效靜脈注射藥物平均一個療程藥效可維持半年以上,提供患者更好的生活品質。

  面對類風濕性關節炎,病友應儘早學習自我照護,遵從醫囑用藥,同時維持健康均衡飲食,並在疾病緩解期間,配合適當的運動,以維持關節功能,另外,病友間的交流及家人的參與支持,都能夠支持病友,克服身體及心理的困擾,擁抱健康的生活。

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