分秒必爭!男大生洗血換心成功

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】
右起蔡孟昆醫師何弘能副院長病友孫先生王水深教授孫媽媽一同切蛋糕慶祝新生 
  現年22歲的大四男生,因一場車禍竟引發心臟病,甚至併發嚴重心臟衰竭,靠使用呼吸器與俗稱葉克膜的體外循環維生系統(ECMO)維持生命,後來轉至台大醫院救治,等待心臟時卻又錯過5次機會,全都是血型合適,交叉試驗卻陽性。經過醫療團隊為病患訂定一套治療排斥的計畫,終於完成交叉試驗陽性的心臟移植手術。

  心臟移植是可遇不可求而且分秒必爭的手術,患者在等待期間雖曾先後接獲5名不同捐贈者通知換心機會,但是交叉試驗皆為陽性反應,而且抗體力價越來越高。在進行心臟移植手術前,交叉試驗是非常重要的檢查;交叉試驗如果呈陽性,表示移植後會發生超急性排斥,失敗機率極高,通常只有放棄移植一途。

  台大醫院心臟移植醫療團隊依據交叉試驗的結果,為病患訂定治療排斥的計畫,透過血漿置換也就是俗稱的洗血、給予免疫抑制劑、人類免疫球蛋白等方法,成功完成交叉試驗陽性之心臟移植手術。

  雖然,藉由移植前血漿置換術已成功在血型不相容者間完成腎臟移植,但因血漿置換術需要一到二週才能完全清除抗體,而且,抗體清除之後若未進行移植並服用免疫藥物,血液中的抗體會再度上升。所以此項治療技術,通常以往應用在移植時間可以完全配合的活體器官移植上。

  為挽救病患性命,醫療團隊一直在與時間賽跑,也一直努力突破許多困境;交叉試驗在心臟移植病患不僅非常重要,而且可以依據交叉試驗的結果,為病患訂定治療排斥的計畫。透過血漿置換、給予免疫抑制劑、人類免疫球蛋白等方法,讓心臟移植手術能順利成功。

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