三高慢性病防治 個人之基本認識

　　根據國民健康局2007年三高（高血壓、高血糖、高血脂）追蹤調查研究顯示，我國20歲以上民眾每5人就有1人罹患代謝症候群，且隨年齡上升而有增加的趨勢。而代謝症候群的民眾未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機率，分別為一般人的6倍、4倍、3倍、2倍，其衍生醫療費用支出及家庭、社會的負擔與日俱增，國民健康局已經研議於99年7月將代謝症候群（含腰圍測量）納入成人預防保健服務，以早期發現代謝症候群高危險群，早期執行飲食、運動等健康行為。此舉意謂把三高（高血壓、高血糖、高血脂）防治提到更早期，因代謝症候群的核心異常是腹部肥胖，其未來罹患代謝症候群風險，將是一般人的4至6倍，繼而衍生「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」之三高慢性病。

　　三高慢性病治療中，防治心血管疾病之成效，以高血壓與高血脂症之介入最為明確。治療高血壓中，血壓之測值是最具變化性。高血壓控制要點是病人須要時時量測自己的血壓變化，時常監測血壓值，提供高血壓之正確診斷與確實之抗高血壓治療。糖尿病病發之重要意義是，糖尿病已列為「與冠心病風險相當病況」，意即糖尿病病患即使未曾罹患冠心病，未來發生心肌梗塞的風險，與曾罹患冠心病的常人再次發生心肌梗塞的風險是完全一樣的。再者，血糖測量值也是隨進食與身體壓力增減而起伏變化，自我血糖監測也是要圓滿控制不可或缺。

　　三高慢性病經生活型態改造仍然不能達到目標值，加上藥物治療是適當且而且必要。目前降血壓藥物與降血脂肪藥物，很多都具降低心血管事件之實證，且安全性也是不錯。若專家建議藥物治療以達目標值，而個人使用也沒有不良反應

　　，則須確實服用以達療效。抗糖尿病治療，雖然大多數缺乏明顯降低心血管事件之實證，但是改善生活品質，預防糖尿病特定併發症是非常明確。個人使用最須注意的是低血糖的不良反應，病人自己要清潔知道進食與藥物作用對血糖之影響，才能達目標值又避開低血糖的不良反應。

　　諸多權威機構對於糖尿病、血脂異常、高血壓患者之治療要求明確且嚴格；其中糖尿病已經被與冠心病等同風險患。隨著藥物治療進步與實證出現，目標值近年來愈來愈嚴謹，同時完美控制糖尿病、血脂異常、高血壓是非常迫切的，借助健康工具有其必要性，尤其是併代謝症候群者，常不易以生活形態改造或單一治療達目標值、或是解決所有風險成份。為達到治療標準要求，除基本的生活型態改造外，多重藥物的治療，常是不得不的選擇。