會哀號會流血!高模擬真人情境式教學

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

徐永偉醫師(左二)現場指導 
  病人在放射線科電腦斷層室進行的檢查過程,萬一發生緊急狀況,醫護人員該怎麼處理?以往只能靠臨床經驗,為了加強醫護人員的應變能力與技巧,馬偕醫院日前引進價值300萬的高擬真假人(iStan),進行「情境式教學」,幫助受訓學員在最短時間內即時搶救突發性不適的病人。

  高模擬真人高約180公分,體重重達70公斤,皮膚黝黑身材壯碩,被醫護人員暱稱為「歐ㄇㄚˋ ㄇㄚˋ」。不但頸部、脊椎、四肢、皮膚十分真實,關節也可靈活轉動,且汗水、血液等體液一律內建,皮膚上有模擬的血管線路,瞳孔對光也有不同反應。和過去的模擬人相比,iStan的優勢在於自動的生理回饋機制,當輸入某種疾病或生理症狀時,便會出現該種疾病的症狀,像是呼吸急促、流淚、冒冷汗,如果當下無法根據症狀做出正確的醫療判斷或處置,他的心跳、血壓都會持續下降,最後甚至可能「死亡」,真實的反應讓人直呼「簡直跟真人一樣」。

  透過逼真的醫療訓練課程,讓醫療人員熟悉各種緊急事件處理及臨床技能應用,是急重症醫學教育不可或缺的重要工具。馬偕醫院麻醉科主治醫師徐永偉表示,「情境式教學」主要採「施打顯影劑後出現過敏性休克」、「氣管痙攣」、「無心跳」等三種情況,包括從病人施打顯影劑、詢問病人有無不舒服的感覺,到發現病人意識不清、心跳血壓降低,通知醫療團隊施行急救到搶救成功的完整過程,這些情況都是特別為放射線科規劃設計,還有要熟記「叫叫ABC」、「電壓、電壓、藥電壓」等急救口訣,幫助受訓學員得以在最短時間內即時搶救突發性不適的病人。

  馬偕紀念醫院放射線科主任楊斐適則表示,放射線科平均每2-3個月就會發生一起病人因藥物過敏或是本身慢性疾病,導致需要緊急救治的情況。較輕微的過敏反應通常是皮膚起紅疹或是發癢,其餘包括心跳加快、喘,嚴重時可能會休克。此次參與訓練的成員達50多位,訓練計畫主要就是讓醫療團隊熟悉一旦危急狀況發生,急救步驟的順序為何、什麼狀況該給藥或電擊?團隊成員誰負責告知家屬病人目前狀況、若病人狀況過於危急,需要請求支援的適當時機等。

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