避孕新趨勢 !子宮內投藥降低經血經痛感染

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟醫師 
  臨床上常見有的婦女使用含銅離子的避孕器之後,不是經血量增多、不定時出血,就是出現經痛,或是造成感染,問題一籮筐,現在新式子宮內投藥系統,除了避孕效果更高,月經血量可降低80%、月經疼痛能降低90%,還能預防子宮內膜增生,以及使逆行性感染控制在0.5%,保障女性的生活品質。

  31歲的徐小姐在8年前生下第一胎後,為了節育所以到醫院尋求長期避孕方式,在醫師建議下裝置了含銅避孕器,裝置後的第一個經期,徐小姐發現自己經血量突然變多,前三到五天血量就如小便一樣,經血及經痛也延長至十五天左右,剩下的半個月因為仍有不定期出血,所以徐小姐還是必須使用護墊,並且需不斷服用止痛藥來抑制疼痛,回診時醫師表示一般避孕器大約需要一至二年的適應期,請徐小姐再忍一段時間看看。

  但徐小姐的症狀並未就此好轉,由於經血量太多,往往一下子就溢出護墊,沾濕衣物及座椅,有時在搭乘捷運的時候,起身就發現淺藍色的座椅上有一塊明顯的血漬,讓她非常尷尬,而且常會因貧血而覺得頭暈,幾乎整個月都必須使用護墊的她,也因為外陰部長期處在悶熱潮濕的環境,產生念珠菌感染,造成生活上極大的不便。

  亞東醫學中心婦產科吳文毅醫師表示,徐小姐自述因為月經周期變長,血液待在子宮內較久,使得經血顏色變得既黑又濃稠,且經痛的情形加劇,而長時間使用衛生棉及護墊的患者,容易讓外陰部及陰道處於悶熱潮濕的環境,成為念珠菌感染的溫床,患者會發現陰道分泌物變多且呈現豆腐渣狀,而且幾乎整天都會感到搔癢,往往還因此影響睡眠品質,以及外陰部紅腫等症狀,研判徐小姐是因為裝置了含銅避孕器所導致,在改裝置目前較新的長期避孕方式-子宮內投藥系統後,不但可以提高避孕的效果,也讓徐小姐的月經周期回復正常,經血及經痛的問題立即得到大幅改善,並減少了陰道及子宮逆行性感染的機率,保障了患者的生活品質。

  台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟醫師表示,傳統避孕器的原理是藉由釋放銅離子讓子宮長期處於發炎狀況,刺激子宮內膜增生,使受精卵不易著床,但容易讓使用者經期變長,血量及疼痛比例上升,也增加逆行性感染、骨盆腔發炎及內膜增生造成病變的風險,且根據國外統計報告,使用含銅避孕器會提高約63%細菌性陰道炎的好發比率(見林主任提供之附件一);目前較新的避孕方式-子宮內投藥系統是一種每天釋放定量黃體素的裝置,可造成子宮內膜萎縮變薄,並且使子宮頸黏液增加,如同一個栓子一樣,不利精蟲活動,並且阻擋細菌從陰道逆行性的感染,黃體素還可促進卵子朝向子宮,以達到避孕的效果,由於子宮內膜變得穩定,使經血及經痛的比例隨之降低,提升使用者的滿意度。

  林主任補充,一般女性在沒有避孕的情況下,懷孕的機率高達90%,據衛生署統計,國內一年生產人數約19萬人次,而每年卻有約9萬人次因意外懷孕而選擇墮胎,林主任建議,除了有生育計劃的婦女以外,女性只要一開始有性行為後,一直到停經前,都應該要作好避孕措施,以常見的長期避孕方式來說,根據國外數據顯示,使用傳統避孕器的避孕失敗率較子宮內投藥系統高出6倍,女性在尋求避孕方式時應多向醫師諮詢,以確保自身權益。

常見長期避孕方式比較表
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