 |
台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，部分眩暈患者在接受內耳血管檢查時，發現是內耳中風。病人容易覺得頭暈，併發耳鳴，嚴重時還會突然耳聾。
「耳鳴、眩暈有如兄弟，緊密結合在一起！」李宏信表示，長期耳鳴的人比較容易出現眩暈，如果有過一次眩暈的痛苦經驗，就可能隨時會發作。
到底眩暈有多痛苦呢？李宏信指出，眩暈症狀及誘發原因相當多，明明沒有地震，卻覺得整個世界嚴重搖晃，有些人則是嚴重到心悸、想吐，臉色蒼白、四肢無力，連站都成問題，無法工作。
造成耳鳴、眩暈的主要原因就是內耳淋巴水腫（俗稱梅尼爾氏症），好發於中、老年人。由於內耳淋巴液過度分泌，導致無法即時排出體外，造成了諸多壓力，進而壓迫並傷害管內的聽神經細胞。
李宏信強調，內耳是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成，內含有淋巴液且互為相通。一旦淋巴液分泌太多，只要頭部稍微轉動或晃動，管內淋巴液與管壁神經就會發生衝撞、激盪，導致暈眩。
截至目前為止，內耳淋巴水腫的病因仍不明。醫界普遍認為，這與過勞、緊張、焦慮、失眠等自律神經失調有關。長期處於負面狀態中，容易導致微細血管循環不好，以致內耳神經萎縮。
在治療耳鳴與眩暈方面，李宏信指出，這類患者需長期服用神經營養、血管擴張以及增加血液滲透作用等藥物。另外，搭配防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物。不過，眩暈患者症狀較為嚴重，還必須額外服用止暈藥物。
經驗豐富的醫師能夠參酌病患的情況，使用上述多種藥物，以改善內耳血液循環。除了藥物之外，研究顯示，活性維生素B群也能防止神經細胞退化，民眾也可適量服用。
患者在治療眩暈症狀時，通常在服藥後症狀即消失，因此，常讓患者誤以為已痊癒，其實不然。李宏信指出，因內耳長期血管病變所引起的耳鳴、眩暈症，為一種慢性病變，患者需遵從醫師指示，耐心服藥一段時間，不能擅自停藥，否則眩暈症狀有可能會發作的很頻繁。
若已無法透過藥物控制，一般建議，在內耳前庭開刀引流，讓內耳淋巴減壓，引流積水，藉此恢復聽力並控制眩暈。不過，眩暈屬於慢性病變，術後還是有再發作的可能，李宏信強調，眩暈患者不要太過度勞累及焦慮，生活、睡眠都正常，才能預防舊疾復發。
家醫科醫師李政道則建議，眩暈病人應減少工作壓力，保持睡眠充足。發作時，千萬不要快速轉動頭顱，如果即時接受治療，服用藥物，幾天內即可治癒。
