逾7成婆媳不知體內無百日咳抗體 殃及小寶貝

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

藝人李佩甄 
  今年全球皆面臨百日咳流行的高峰期,根據衛生署疾病管制局最新統計,截至7月底為止,全台百日咳確定病例已達80例,較去年同期增加近3倍,其中1歲以下嬰兒佔總比例20%,為確定病例中比例第二高的年齡層。而根據統計,嬰兒感染百日咳75〜85%為家人傳染,媽媽更是最主要感染源,婆婆在照顧嬰兒或影響媽媽的行動上,則扮演舉足輕重的角色。

  根據一項全台400位婆婆與媳婦進行的「婆媳大戰百日咳」調查發現,75%的婆婆與媳婦不知道體內已無百日咳抗體,25%的婆婆與媳婦會因自費價格拒絕補追疫苗,其中高達66.3%受訪者不認為自己會得百日咳。而婆婆在照顧「金孫」的態度上更積極,媽媽反而較易讓寶寶感染病源,家中小孩多越容易受到感染,但媽媽防疫積極度卻越低。

  調查顯示,超過一半以上(53.2%)的婆婆及媳婦不了解百日咳症狀類似感冒,無法被正確診斷出,其中嬰兒咳嗽時,高達82.5%婆婆與媳婦會認為嬰兒只是感冒。林口長庚兒童醫院嬰兒室主任徐任甫醫師說明,因為診斷率低,台灣未通報案例應較疾管局統計數據高出6倍以上,美國的實際病例更為通報病例的100倍,而嬰兒感染百日咳一般不會有特別的咳嗽聲音,因此不易被診斷,多數皆拖延至陣發期才能發現並就醫,但此時易有身體發黑等嚴重症狀,更可能咳到缺氧後導致肺炎、呼吸停止及腦症等併發症,嚴重更將導致死亡,因此不應輕忽嬰兒的咳嗽症狀。

  雖然國人出生後會接種四劑百日咳疫苗,但百日咳疫苗抗體僅能維持5~10年,因此媽媽或照顧嬰兒的家人體內早已無抗體,應藉由補打第五劑百日咳疫苗,才能避免將疾病傳染給嬰兒。但調查顯示,高達75%的婆婆與媳婦不知道自己體內的百日咳疫苗已無效,且八成(81.2%)的婆婆及媳婦都不曾補打過百日咳疫苗。結果更發現,25%的婆婆媳婦會受自費施打疫苗價錢太貴影響而拒絕施打,不願意補打疫苗的婆婆及媳婦中,則有66.3%不認為自己會感染百日咳。

  中華民國周產期醫學會秘書長蔡明松醫師表示,媽媽懷孕時及產後免疫力較低,很容易在此期間感染流行性感冒,進一步傳染給自己的嬰兒,門診經驗就發現產後媽媽咳嗽的情形非常地普遍,多數甚至咳嗽長達3週仍未痊癒,且在此期間,媽媽仍要每天親自照顧嬰幼兒,大大增加嬰幼兒疾病感染的風險。因此周產期醫學會已在今年6月將百日咳疫苗(Tdap)納為產後建議施打疫苗,希望媽媽們透過增加自身的抵抗力,避免將疾病傳染給抵抗力更弱的嬰兒。

  林口長庚醫院產科主任鄭博仁醫師更指出,最近,周產期照護的範圍進一步延伸至產前、產後嬰幼兒感染性疾病的防治,透過不同的防護策略,避免新生兒感染。例如藉由產前的B型肝炎篩檢,了解準媽媽的B肝帶原狀況,若孕婦為高傳染帶原者,則對出生24小時內的嬰兒,投以B型肝炎免疫球蛋白治療,遏止B型肝炎的垂直感染。乙型鏈球菌則透過產前篩檢,找出帶菌孕婦,待產時立即接受抗生素治療,則可阻斷胎兒的乙型鏈球菌感染,避免新生兒敗血症、肺炎及腦膜炎的後遺症。

  今年 3月剛產下女兒的藝人李佩甄並ㄧ同分享自身育兒經驗,以及婆婆因較沒經驗,反而帶小孩比她還要緊張的趣事。佩甄並於現場補追打第五劑百日咳疫苗,希望以自己藝人媽媽的身分,影響並教育其他的新手媽媽,做好保護家中嬰幼兒的第一線防疫工作。

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