每天5名婦女死於骨鬆骨折 治療年針獲健保給付

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【NOW健康 黃曼瑩/台北報導】

每天5名婦女死於骨鬆骨折 治療年針獲健保給付 
  台灣地區65歲以上婦女發生脊椎骨折的機率為20%,約有25萬人,研究指出僅有1/3的脊椎骨折患者被診斷出,表示台灣約有17萬名停經後婦女不知自己已有脊椎骨折!骨科醫師提醒,已發生脊椎骨折之患者,再次骨折的機率是一般人的5倍!

  目前骨質疏鬆症治療藥物有新型長效的「骨力強」(Zoledronic Acid)注射液,研究證實長效年針可降低七成脊椎骨折與四成髖骨骨折風險,對於其他部位的骨折也有防禦效力,治療成效不錯。骨力強剛獲美國FDA核准用於「停經婦女的骨鬆預防」。顯示骨力強不僅可治療骨鬆預防骨鬆引起的骨折,還可以更進一步的預防停經婦女可能發生的骨鬆。

  此注射針已於6月1日起脊椎或髖骨骨折的停經後骨鬆婦女(BMD T score < -2.5 SD)獲得健保給付,預估將有13萬名骨鬆婦女受惠。新光醫院骨科主任魏志定醫師指出,符合給付規定者僅佔65歲以上骨鬆婦女的三分之一,其他婦女也應自費治療,因為一旦發生骨折,所衍生的醫療花費是相當可觀的。

  骨質疏鬆患者藥物治療方式頗多,包括口服型或針劑型抗骨鬆藥物,每種方式有其優缺及副作用,包括雌激素、抑鈣素、氟化物、雙磷酸鹽用藥如Alendronate(Fosamax)、Risedronate(Actonel)等。但是用藥順從度低一直是治療骨質疏鬆症的最大瓶頸,魏主任認為,施打一年一針順從度較高,記憶力差、服用多種藥物或是不喜歡長期用藥的患者不用害怕停藥的問題。而臥床、行動不便或是社交生活豐富、活動力強、嚮往簡單治療模式的患者,也很適合一年一針。

  魏主任表示,據統計,目前每年約有12,500名65歲以上婦女發生髖骨骨折,第一年死亡率高達15%,平均每天就有5名媽媽死於骨鬆骨折。若幸運撿回一條命,仍有超過七成五的患者在就醫、用藥與生活起居上都需家人協助。初期的治療支出,加上每月的醫療復健費用,每年就要花掉近30萬元,以65歲停經後婦女來說,到老所支出的費用恐超過500萬元,不是一般家庭可負擔的,還不包含家人精神上與時間上的成本。

  目前長效年針的健保價格為12,703元,自費價格約在2萬元以內,無論是健保給付或是自費,與目前被廣泛使用的骨鬆藥物相比,都是相當划算的選擇。

  魏志定主任認為,在經濟不景氣的年代,任何會造成龐大開銷的疾病,都應該特別注意,尤其是需自費治療的骨鬆患者與高危險群。哪些高危險群需要特別注意呢?魏主任建議,有骨鬆骨折家族病史、體重過輕(身體質量指數BMI小於20者),或是40歲以前就停經的婦女都應該提前用藥;另外像是長期使用類固醇,或是甲狀腺/副甲腺機能亢進、類風濕性關節炎的患者也很容易因為疾病的關係導致骨鬆。

  骨鬆骨折防治大使李翊君表示,朋友家中也有請看護來照顧長輩,每個月的費用都讓人喘不過氣來,精打細算的她在日前幫媽媽安排施打骨鬆年針,希望降低發生骨折的風險。李媽媽笑著說,骨鬆年針治療方式跟一般打點滴一樣,非常的簡單方便,不用長期吃藥是她最高興的地方。李媽媽也認為,只要是骨質疏鬆的高危險群都應該要提前治療,現在存好骨本以免老來活受罪,也不會加重子女的負擔。

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