輪狀病毒疫苗降低早產兒輪狀病毒腸胃炎

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【NOW健康 林志遠/台北報導】

桂綸鎂  早產產兒廷廷與母親 
  早產兒廷廷出生時才620公克,十足的巴掌大,因為太早來到世上,出生後在醫院住了三個多月才回家。剛開始把廷廷帶回家時,媽媽戰戰兢兢,廷廷因為早產,抵抗力不好,經常感冒和拉肚子「大人拉肚子一天都受不了,更何況他這麼小,有時一拉就拉一兩天,每天好幾次,當時真的很擔心」

  在媽媽的細心呵護下,廷廷現在快三歲了,媽媽說,不知是否因早產或經常腹瀉,廷廷的身材比同年齡孩子瘦小,只有10公斤,所幸在醫護人員細心照顧下,廷廷健康穩定且好動,但媽媽煩惱的是,廷廷每回腹瀉,體重又掉個一兩公斤。

  輪狀病毒為全球五歲以下嬰幼兒罹患急性腸胃炎之主要原因。早產兒感染輪狀病毒,比一般新生兒更容易發生嚴重脫水、血便、壞死性腸炎等嚴重併發症,住院機率更高。

  一項委由巴掌仙子關懷協會針對100位早產兒媽媽做的問卷調查顯示,近三成曾因腹瀉住院,而有68%媽媽認為,寶寶又吐又拉時,應該盡量避免餵食。但事實上,避免餵食容易造成脫水的現象,對寶寶而言會更加危險,可考慮給予少量多餐及服用電解質液等減少脫水的問題。長庚兒童醫院新生兒科翁逸豪醫師表示,輪狀病毒感染的症狀包括嘔吐、腹瀉、發燒等,家長容易忽視輪狀病毒感染的初期症狀,而延誤治療。

  一項刊登於兒科感染症醫學期刊研究,發現早產兒服用五價輪狀病毒疫苗,可降低因輪狀病毒腸胃炎住院及急診就診率達100%。針對上述研究,台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,研究顯示五價輪狀病毒疫苗可幫助早產兒降低因輪狀病毒腸胃炎住院或急診就診率,讓疫苗有更寬廣的保護空間。李秉穎建議健康早產兒可在出生後依醫囑使用口服五價輪狀病毒疫苗或其他適當疫苗;但若早產兒有需要持續醫治的嚴重併發症,他仍建議等健康情況穩定後再行接種。

  根據統計,早產兒體重愈輕,感染腸胃炎住院的危險性愈大,翁逸豪指出,體重小於1500公克的早產兒,因腸胃炎而住院的危險性為一般新生兒的2.6倍,體重1500至2500公克的早產兒,腸胃炎住院的危險性為一般新生兒1.6倍。

  急性腸胃炎腹瀉而住院的嬰幼兒中,約4成為輪狀病毒感染,早產兒體重極輕,脫水容易導致休克,嚴重者會有生命危險。此外,早產兒腸胃發育尚未成熟,腹瀉容易導致壞死性腸炎,甚至腸穿孔,必須手術切除部份腸道;腸道發炎受損可能導致早產兒營養吸收能力變差,影響腦部、神經及肌肉發育,造成生長發育遲緩。

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