活出自在 趙可式 散播安寧療護信仰(一)

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【專訪/中時電子報總編輯 郭至楨 整理/中時電子報劉偉國】
  根據數據統計,台灣每七分鐘有一人罹癌,每十四分二十七秒就有人罹癌往生,二○○五年全球六十萬人因為罹癌而喪失寶貴生命,近廿年來癌症已躍升為國人十大死因的首位。目前的醫學科技日新月益,已可達到百分之六十五以上的五年存活期,而且近八成的癌症病患可以順利重返職場,恢復原來生活。

  國際知名的自由車選手阿姆斯壯罹患睪丸癌後,積極接受手術治癌,出院重新投入訓練,連續奪得七屆環法冠軍,證明罹患癌症,不意味生命即將終結,建立正確求生意志,配合正確醫療,其實癌症並不可怕。

  提起安寧療護,很多人第一個想到的就是熱情、有著溫暖笑容的成功大學醫學院護理系教授趙可式。她遠赴英美讀了六年書、臨床廿三年的護理工作做的全部都是安寧;年近六十的她不只是第一個將安寧療護觀念引進台灣的臨床工作者與學者,更是台灣一系列安寧療護政策的重要推手。

  就在她將大半生奉獻給無數台灣末期病患、還將跨海支援對岸安寧療護觀念推廣時,卻在陪同家人看診時,意外發現自己罹患第二期乳癌。今天特別邀請趙教授來談談,如何面對國人最害怕的癌症,以及如何勇敢面對癌症,讓自己的生命活出尊嚴與價值。

■訪談人簡介:

郭至楨:中時電子報總編輯(以下統稱問)
趙可式:成大醫學院護理系教授(以下統稱答)

問:前年罹患乳癌,如同多年來面對死亡的態度,趙博士沒有為自己的病掉下眼淚,請問妳是怎麼走過來的?

答:感謝我所有照顧過的病人,長達三十年投入安寧療護,病人看多了,因為癌症而走向安寧療護的病人,從兩、三歲的幼兒到八九十歲老人,各種年齡都有,形形色色。也因為如此,一般別人得知自己罹癌時,通常反應是「Why me?」我的反應卻是「Why not me?」甚至我早在十幾年前就買了兩個癌症保險,就是為了這一天做準備。

問:當妳得知罹患癌症時,第一時間的表現相當理智,接下來妳是如何面對?

答:信任治療團隊,勿信偏方!我是在三軍總醫院接受治療,我認為三總是目前治療乳癌最好的團隊,過程中也考慮過別的醫院,但有些是手術強、有些是化療強或放射治療強,而我不想把治療分散。許多癌症患者決定治療後還三心二意,會去逛醫院,我奉勸大家該專心治療,別分散精力。

  手術過程很順利,但後續治療讓我吃足苦頭。因為對化療藥物敏感,副作用讓我死去活來,體質過敏,連擦酒精都不行。幾乎所有的副作用都發生在我身上,哪怕是藥物說明書上記載發生率只有百分之一的副作用。例如有一種手足症,是說手腳如針刺,我真的親身感受到如同幾百、幾千根針刺的疼痛,雖然有附冰套,但這痛仍是椎心刺骨。

  還有嚴重暈眩,整個世界都天旋地轉,頭部只能維持一個姿勢,完全不能動,也不能上廁所,「一坐馬桶,頭只要稍微低下來,就啪!整個人倒下來,躺在床上睡覺,好不容易睡著了,一翻身,就暈眩得三百六十度旋轉,馬上醒過來!」

  治療真的很痛苦,而因為自己親身體驗,深刻了解到為什麼江湖郎中會有機可趁,因為真的太痛苦了,如果有人說可以不要這麼痛苦,又能夠do something,真的有人會被吸引。

  真的有很多人混在腫瘤科門診,他們看癌症病患病急亂投醫和鬱卒恐慌的心,胡亂推銷偏方。我也曾在門診外碰過有人「搭訕」推銷偏方。我直接不客氣地告訴那個人說:「你們這樣趁火打劫很不對!」「怎麼可以利用病人的脆弱來作生意?」我能理解病人的心理,癌症治療非常痛苦,若有輕鬆的治療方法,很容易就被拉走了。

  我也很清楚,如果我現在願意去直銷一個東西,一定賺大錢!但我覺得這是不道德的,我心中有把專業的尺,沒有科學證據,只用見證人或自我見證方式的東西,一律不進我的身體!

  正統的醫學就如醫學院教授教導學生,不會用見證人的方式來表達醫療的高明。而是呈現疾病的機制與治病原理,並用各種科學研究結果作為實證。這就是今天以證據為基礎的實證醫學科學。

  也有很多人向我推薦超過二百種秘方,我一律不接受,我連維他命都不吃。我信任醫療團隊,就全然信任,自己也不想分神去管其他的事。

  不過我也並非只接受西醫,也有看「正牌」的中醫。我認為,病人也不可以太任性,很多人自主意識很強,但缺乏醫學知識作背景。

  很多人問我,妳是醫療專業人員,怎麼還會得癌症?因為多年來我過非常不健康的生活!我用「總有一天等到我」來看待我自己的病人身分。多年來生活忙碌、飲食也不注意營養、缺乏運動、不曬太陽,自己知道有一天會被宣布得到癌症,「早就該得了!」

  我也有提醒醫護人員,有些病人不合作,是醫護人員的責任,如果醫護人員願意花時間,向病人解釋治療目的,有些遺憾便可能就不會發生。

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