新生兒黃疸辨識卡 比對額頭膚色現端倪

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【NOW健康 楊芳綺/台北報導】
新生兒母親操作色卡
▲新生兒黃疸辨識卡幫助父母準確辨識新生兒黃疸症狀,掌握返診就醫時機。

新生兒出生後3至5天是生理性黃疸高峰期,家長如果輕忽,恐造成孩子永久性神經功能障礙。為幫助家長及時察覺黃疸症狀,台北榮總嬰兒室護理人員研發出「新生兒黃疸辨識卡」,讓新手爸媽準確判斷新生兒黃疸症狀,掌握返診就醫的時機。

「怎麼膽紅素值高到20才住院?」一對新手爸媽帶著嗜睡、不喝奶的寶寶至醫院就診,檢查發現高黃疸症狀,一名資深護理師難過地表示,儘管花了許多時間教導,但許多新手爸媽還是不會辨別高黃疸的嚴重性。

據統計,60%新生兒會出現生理性黃疸。若未及時治療,患有高膽紅素血症的寶寶約有2%機率會進展成「核黃疸」,死亡率將達6.4%。即便存活下來,也會造成永久性的神經功能障礙,引發認知障礙、過動或學習障礙,甚至腦性麻痺、聽力喪失及智能障礙等不可逆的傷害。

台北榮總兒童醫學部主任陳淑貞指出,一般新生兒生理性黃疸高峰期為出生後3至5天,第7至10天才逐漸恢復正常。但在現行健保住院天數的規定下,寶寶常處於黃疸高峰期就必須出院返家。

「缺乏膚色比對的工具,是新手爸媽常無法判斷膚色變黃程度的主因」陳淑貞依據多年觀察,指出原因所在,為避免不幸反覆發生,嬰兒室護理團隊研發出「新生兒黃疸辨識卡」,幫助父母辨識新生兒黃疸症狀。

陳淑貞說明,寶寶出生第2天,家長就應觀察寶寶額頭膚色,在白色日光燈下按壓額頭,對照色卡上的顏色。若膚色號碼落於9至12號區塊為危險期,建議回診,落在13至16號為高危險期,須立即回診。此外,若寶寶膚色號碼比前一天大3階時也要立即回診。

陳淑貞指出,黃疸辨識卡每張製作成本只要5元。臨床應用後,每年可減少護理師操作「經皮黃疸測試儀」的護理時數及其耗材約10000元。每減少一位新生兒發生高膽紅素血症,健保可減少13200元的支出,更可避免新生兒發生核黃疸後所耗費的巨額醫療支出,值得推廣給全國新生兒共同使用。

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