▲研究分析發現,包括 60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者,都是引起安樂普利諾藥物過敏反應的風險因子。(圖/ingimage)
台灣研究團隊找出降尿酸藥物安樂普利諾(allopurinol)引發死亡的風險因子,刊登美國醫學會內科期刊(JAMA internal medicine)。醫師提醒,罹患慢性腎病及心臟病的高尿酸患者應避免使用安樂普利諾。
林口長庚醫院藥物過敏中心、藥劑部門與中央健康保險署合作研究,分析台灣健保資料庫中,新服用安樂普利諾的患者,統計結果顯示,台灣2005至2011年間,每年每1000位服用安樂普利諾的患者中,有4.68位會引發藥物過敏反應,其中有2.02位需入院治療,0.39位病患死於服用此藥引發的嚴重過敏反應。
研究分析發現,包括 60歲以上長者、腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者,都是引起安樂普利諾藥物過敏反應的風險因子。尤其是腎功能不良或是心血管疾病合併症的患者,其服用安樂普利諾後,引起過敏反應的風險明顯增加,甚至致死率也明顯提高。
林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏醫師表示,安樂普利諾被美國FDA核准用來治療痛風及癌症或經化學治療產生的高尿酸血症患者,且為第一線用藥,卻是全球引起嚴重致命藥物過敏的常見藥物之一,在國人藥害救濟中排名第一。
鐘文宏說明,由於安樂普利諾必須由腎臟代謝,慢性腎病患者一旦服用將引發過敏反應,而過敏藥物排不出體外,最後常導致腎衰竭、心衰竭及敗血症而死亡。過去10年,全台每年有超過20例不幸的病患死於此因。
鐘文宏指出,健保局已於去年開放給付慢性腎病(eGFR<45 mL/min/1.73m2)的痛風病患,較安全的新一代降尿酸藥物,以避免腎功能不良患者服用安樂普利諾致死的悲劇一再發生。