如果上天給了妳一張漂亮的臉蛋,卻忘了給妳一副美麗的嗓音,會有多麼令人沮喪?這正是小芳真實人生的寫照,她從小成績優秀,長相也很甜美,唯獨不愛開口說話。她也曾想要打開生活圈,好好談場戀愛,但這一切都因為她的「女生男調」問題受阻。她時常想,上天為何要這樣開她的玩笑?
英田耳鼻喉科診所院長蘇志英指出,「女生男調」是屬於音頻異常的一種音聲疾病,與聲帶的長短、厚薄、鬆緊、退化有關,多數病例聲帶上並無明顯病灶。一般年輕女生說話聲音的頻率正常都高於200Hz,若音頻低於170 Hz以下,在電話中就容易被誤會是「男生」或是「歐巴桑」。臨床上只要利用喉閃頻攝影檢查、電腦語音檢查儀測試聲音的音質和音頻,就可以確立診斷。
蘇志英院長在超過30年臨床經驗中觀察到,「女生男調」的主要病因與荷爾蒙失調、皮質荷爾蒙或雄性激素分泌過多(如多發性卵巢囊腫)有關,部分原因是為了治療如再生不良性貧血、子宮內膜異位等疾病,不得不服用男性荷爾蒙(雄性激素)加以治療,導致聲帶變粗、變長,不但毛髮變多而且長出喉結,音頻也會逐漸降到120至140Hz之間的低沉男性聲音。不過,近年來有越來越多的證據顯示,外因性環境荷爾蒙的氾濫、無孔不入地充斥在整個食物鏈後,女生男調和性早熟的病例有明顯增多的趨勢。
一旦女生體內雄性激素增加(不管是內因性或外因性),都會啟動喉部的雄性激素接受器,產生喉結、聲音低沉等男性第二性徵。女生的聲音一旦變成男聲後,就算施打女性荷爾蒙也無法使聲帶回復,音頻與音色就會失去清亮和細緻的女性特質。但目前已有提高音頻的聲音美容技術,能像吉他調弦的原理將聲帶拉緊,可回復細、柔的女性聲音,手術中也可以順便把突出的喉結削除。
改良式「甲狀-環狀軟骨拉近術」(modified cricothyroid approximation)是在局部麻醉、完全不傷到聲帶的情況下,將甲狀軟骨和環狀軟骨以4條Prolene線拉近並固定好,在槓桿原理的作用力下聲帶就會被拉緊,音頻自然提高。再造女性音色時,手術中會先將音頻提高到接近300 Hz左右,經過1個半月至3個月復原期後,實際音頻會逐漸下降到220 至230 Hz之間。
蘇志英院長說明,小芳在術後經過簡單的自我訓練就能逐步展現自然、細柔的女聲特質。接受聲音美容手術後5個月回診時,很愉快的聊起手術後心情、工作、氣色的正向改變,同時也找到她的真命天子。她更以自身的經驗鼓勵周遭有「女生男調」問題的女性朋友,只要妳願意改變,改變不是沒有可能。
▲蘇志英醫師表示,女生男調屬音頻異常,可透過治療改善。
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