食道卡魚刺 婦女硬吞飯竟吐血休克

2021
【NOW健康 夏亞凡/台北報導】
三軍總醫院
▲一名44歲婦女日前吃飯時不小心吞到魚刺,疑似魚刺穿過食道,刺破主動脈造成創傷。
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不慎吞下小小魚刺,竟引發胸主動脈損傷。一名44歲婦女日前吃飯時不小心吞到魚刺,因吞嚥疼痛求醫,接受內視鏡手術移除魚刺,沒想到術後一週陸續出現全身不適狀,甚至三次吐血,送進急診。急救過程又發生低血壓、休克,一度病危,原來是魚刺穿過食道,刺破主動脈,所幸及時在胸主動脈置放支架才挽回一命。

收治這名女病患的三軍總醫院心臟血管外科主治醫師柯宏彥說明,女病患前一星期因為不小心吞到魚刺,造成吞嚥疼痛不適,於是到基隆長庚醫院就醫,透過內視鏡,順利移除卡在食道內的魚刺。

不過魚刺移除後,她身體不但沒有恢復正常,且陸續出現背痛、頭暈、全身無力、盜汗等症狀,期間吐血三次,緊急被送進三總急診室。三總一般外科醫師針對上消化道出血,安排剖腹進階檢查。

檢查期間,患者開始出現漸發性的低血壓及休克症狀,醫師立即審視胃、十二指腸,並利用食道鏡針對受損食道黏膜,施予食道支架置放術,但仍無法有效控制住患者休克現象。

院方緊急會診心臟血管外科,比對移除魚刺後不健康出血的食道黏膜,以及相對應周圍的胸主動脈處,進行主動脈攝影及主動脈支架置放術。這才發現主動脈已遭魚刺給刺出一個破洞,導致大量出血。患者術後生命徵象及休克現象漸趨穩定,恢復狀況良好。

柯宏彥表示,這名女患者因食道內魚刺引發胸主動脈受損,合併出血性休克,屬於罕見的臨床個案。所幸醫療團隊抽絲剝繭,發現真正病因,及時利用主動脈支架治癒了胸主動脈受損合併出血性休克等病情,強化了主動脈支架用於大血管受損的臨床治療地位。

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