老人摔倒骨折率高 健保髖關節置換年花8億

老人家怕摔，髖關節骨折風險高。三代同堂的華老先生，原本過幾天就要過70大壽，但日前不慎在浴室跌倒，導致髖關節骨折，人生最重要的日子只能與兒孫在病床上度過。健保署統計，國內約花11億元在給付人工髖關節置換，醫療費用約8億元、醫材3億元。

中央健保署醫審及藥材組專門委員表示，骨質變弱與跌倒是造成老年骨折的二大重要因素，其中髖關節骨折又稱大腿骨折，包括股骨頸骨折、股骨轉子間骨折和股骨轉子下骨折，致死率高，老人照顧者應嚴加防範。

健保署統計顯示，99至103年發生因髖部骨折接受髖關節置換手術，從7,121人增加至8384人，就醫發生率每10萬人口從31人增加至35人，其中65歲以上族群，每10萬人口從267人上升至273人，不僅逐年增加，且發生率女性高於男性。

若就醫療費用分析，103年醫療費用申報共計8.6億點，平均每人次醫療點數為10.1萬點。其中骨材申報點數包含人工髖關節，即佔3.2億點，平均每人次骨材申報點數為3.8萬點。

「骨材選擇多元」蔡文全表示，目前健保針對髖關節骨折老年人，給付人工髖關節材質為鈦合金、鈷鉻鉬合金，磨損率相當低，臨床顯示更換機率低，平均可使用15至20年。103年統計顯示，因髖部骨折接受髖關節置換手術，而使用自付差額的人工髖關節的病患有4.7%。

老年人是骨折好發族群，也是意外死亡的主因之一。蔡文全說，一旦老人發生骨折，不僅生活失去自理能力，也加重照護者的負擔。提醒為人子女，應在居家環境安裝防跌設施，並定期檢查老人骨骼健康狀況，若骨鬆嚴重宜及早治療，以避免骨折發生。