比生小孩還痛 近六成重度癌患喊痛

「比生小孩還痛！」40歲的黃小姐罹患子宮頸癌末期，腫瘤已經大到壓迫周圍器官，造成劇痛，手術無法切除，接受電療和化療期間，痛到萌生死意，甚至直到療程結束後，劇痛始終如影隨形跟著她。

癌症希望基金會委託國立台北護理健康大學進行的「癌患疼痛調查」顯示，近半數（44.8%）癌友有疼痛問題，在半年內有疼痛經驗者中，有三成四即使服用止痛藥物，仍無法控制疼痛。在重度疼痛患者中，近六成（59.9%）不滿意目前疼痛治療。

「治療癌症，更要治痛。」基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示，乳癌、腸癌、肺癌患者最容易受到疼痛困擾，但調查發現，國內仍有超過6萬名癌痛患者並未接受疼痛治療，事實上，從癌症發生開始就可能產生疼痛生，影響情緒、睡眠、活動、體力，形成惡性循環。

馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥醫師指出，在癌症疼痛管理中，最大潛在阻礙是病人害怕藥物成癮，但研究顯示，70%至90%的癌痛可透過口服藥物緩解，病患本身若無藥癮歷史，使用鴉片類藥物治癌痛而成癮的機率相當低。

林嘉祥說，疼痛分為傷害造成的感受性，與原發性神經損傷的神經性兩大類，而癌痛是這兩大類的混合性疼痛，治療複雜，需依不同時期疼痛原因評估治療。癌症疼痛治療分為口服藥物、改變疼痛傳遞途徑、神經阻斷法、輔助劑、其它藥物投藥方法，但以口服藥物為主。

如何先自我判斷疼痛程度？王正旭表示，當癌患出現疼痛狀況時，可以先透過「疼痛6問」自我評估，包括：疼痛的程度、疼痛的部位、什麼時候開始痛、每次疼痛持續多久、疼痛的感覺、疼痛對於生活的影響，這些有助於患者和醫師判斷用藥與控制狀況，在最短的時間內擺脫疼痛糾纏。