▲巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，不僅容易經痛，嚴重者還會導致不孕。（圖／ingimage）
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的血瘤，與婦女的懷孕機率息息相關，選擇藥物控制或手術前，建議先諮詢醫師意見較為保險。
迎接新生命，是不少女性期待的事，但對患有「巧克力囊腫」的婦女而言，是一顆巨大的絆腳石。巧克力囊腫是子宮內膜異位症的血瘤，指子宮內膜細胞跑到卵巢，導致經血長期累積，由於開刀時卵巢內積血會出現如同濃厚巧克力汁般的顏色，因而得名。
巧克力囊腫患者的特點是容易經痛，嚴重者還有可能不孕，通常檢查出來都會先以藥物控制，再依情況評估是否需要開刀治療。但也有人擔心，摘除巧克力囊腫會使卵巢功能變差，可不摘除又擔心懷孕機會渺茫，究竟懷孕之前，需不需要先切除巧克力囊腫？
中山醫學大學附設醫院生殖醫學中心主任李宗賢表示，巧克力囊腫除了會讓子宮局部的結構改變之外，還會分泌一些發炎物質，影響胚胎的受精、發育、著床，導致婦女懷孕機會下降；而如果囊腫直徑超過4公分或合併輸卵管水腫，則會建議切除以助自然受孕。
李宗賢指出，手術後卵子庫存量會下降38%左右，代表將來懷孕機會減少，但受孕機率至少能增加11%以上，接近正常人的一半，若再加上人工受孕或試管嬰兒，就能恢復跟一般人差不多的程度。
但李宗賢提醒，每做一次手術，卵巢就會受傷，因此動過巧克力囊腫手術的婦女，不建議再開第二次刀，可先改用其它方式控制，除非當巧克力囊腫合併其它狀況時，才會建議再次手術；而若是有生育計劃的患者，則建議可改嘗試試管嬰兒療程。
李宗賢也呼籲，由於每位患者的嚴重程度不一，建議想要懷孕的女性，與其煩惱要不要切除巧克力囊腫，不如先諮詢醫師再來決定會更為安全妥當。
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