台灣人口高齡化 老人精神健康應納入長照

面對台灣人口結構高齡化，以及長期照護需求增加的挑戰，台灣老年精神醫學會3月11日於台灣大學醫學院舉辦13週年年會暨學術研討會，以「老年精神科醫師在長期照護的角色」為題，探討未來台灣因應高齡社會與長照需求的對策。

日本高知大學精神科数井裕光（Hiroaki Kazui）教授在研討會中表示，最讓照護者頭疼的失智症情緒與行為問題，是老年精神科醫師的專長，例如，針對失智症患者妄想配偶有外遇的情況，若配偶只是反覆告訴患者，自己沒有外遇，這其實是完全無效的方法。

反之，應鼓勵配偶向患者表達「我需要您」、不時有一些肢體接觸、外出時盡量帶著患者，或讓患者參與日間照護中心的活動，但要在患者返家前就出現在家中，這些小技巧如能被有效傳達與教導，可大大減少照護者的負擔。

衛福部常務次長薛瑞元指出，台灣的急性醫療在世界是名列前茅，但是在慢性長照仍有許多地方待加強，目前政府正積極改善制度，讓病患在急性期出院後，能繼續延續健康狀態，而長照2.0也能讓老年精神科醫師發揮專業，尤其在失智症管理、延緩失智退化，以及照護者照顧技巧等方面，提供建議。

台灣老年精神醫學會理事長黃宗正認為，長照除了維護生理機能外，精神層面更需維持健康，包括運動、學習、人際互動、家人間的愛，都能讓生病的患者感到安心。以有「外遇妄想」的男性長輩為例，通常他們都有性功能衰弱、行動不便、不想外出的現象，加上腦部病變，容易多疑，此時若配偶常外出、穿著明亮，則容易使他們產生外遇妄想。

因此，老年精神科醫師並非只是以抗精神病藥物治療妄想症患者，因為這些藥物也有副作用，除了藥物治療之外，仍需仰賴照護者與家人多和病患互動，有困難時，提出與醫師討論，共同減輕病患的症狀及照護者的負擔。