年近60的林先生在科技公司擔任主管，平時壓力極大，且有多年高血壓、高血脂及糖尿病病史，但控制良好，平日無不適症狀。今年9月健康檢查時，發現冠狀動脈有嚴重硬化、狹窄的可能，進一步檢查，確定林先生3條冠狀動脈皆有多處狹窄，診斷為冠狀動脈心臟病。
由心臟內科醫師聯手心臟血管外科張燕醫師及羅崇祐醫師，運用最新的第4代達文西手術系統，進行微創冠狀動脈繞道手術，術後恢復良好，兩周後出院。
冠狀動脈心臟病又稱冠心病，多年來位居我國十大死因之一，起因是冠狀動脈內腔產生慢性硬化斑塊，使血管內腔發生狹窄或阻塞，導致含氧血無法通過冠狀動脈到達心肌，使心臟缺氧而產生心絞痛或心臟衰竭等症狀。
一般來說，年紀、性別、遺傳基因都屬於冠心病的危險因子，張燕醫師表示：「國外研究指出，男性罹患冠心病的風險是女性的2到3倍，且除了年長者容易罹病外，若父母有早發型冠心病，即父親在55歲前發病、母親在65歲前發病者，孩子的罹病風險分別增加75%、60%；而兄弟姊妹有罹病者，風險則增加40%。」此外，吸菸、喝酒、三高患者、生活與心理壓力極大者，也是冠心病的高危險族群。
須注意的是，冠心病患者不一定會發生心絞痛，但若遲遲未處理，嚴重可致心肌梗塞、急性心律不整，而引發猝死。所以張燕醫師建議，若曾有心絞痛或上述高危險因子的人，可透過冠狀動脈檢查做篩檢，一旦確認冠狀動脈口徑的狹窄情況大於70%，就會建議做支架置換或冠狀動脈繞道手術。
張燕醫師說明，傳統冠狀動脈繞道手術對高齡者、骨質疏鬆患者、糖尿病患者而言較具危險性，因為醫師必須從胸廓正中切開後，再鋸開胸骨，才能進行治療。因此病人不僅要休養數個月，日常活動還會受到許多限制，但透過達文西機械手臂，則無需鋸開胸骨，大幅縮短恢復期。
以林先生為例，手術當天，心外團隊先以內視鏡取下前臂橈動脈，再以達文西機械手臂取下胸腔左側內乳動脈，接著在左胸壁切開約10公分的微創傷口，透過3D放大視野結合小巧靈活的機械手臂，從微創切口置入所取下的血管，縫合成新血管，完成手術。由於傷口小，病人疼痛感降低、感染機率減少，術後恢復快。林先生術後第2天即脫離呼吸器，第3天轉入普通病房，兩周後出院。
張燕醫師呼籲，預防冠心病要從良好的生活習慣開始，除戒菸酒、少吃紅肉、控制三高外，也盡量避免長期處於高壓、高度緊張的生活型態。若本身是高風險族群，建議前往心臟內科做詳細檢查，一旦發現冠心病，應聽從醫師建議服藥及治療。
