攝取足量青菜，油炸不沾，血脂卻突然偏高？46歲的林小姐，以往血脂檢驗數值正常，甚至比一般人低，最近半年血脂開始偏高，想藉運動改善，但總膽固醇仍上升為280mg／dl。林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦等症狀，進一步檢查，確診為甲狀腺功能低下，經過甲狀腺素補充治療後，血脂已改善。
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺為位於頸部前下方的內分泌腺體，其分泌之激素會影響全身新陳代謝，「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需，造成全身性的代謝速度變慢，可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。
何一成補充，甲狀腺素會增強膽固醇代謝，加速膽固醇從膽汁中排出，因此甲狀腺功能亢進時，血膽固醇低於正常值；甲狀腺功能低下時，血膽固醇則高於正常值。此患者過去曾罹患橋本氏甲狀腺，可能在甲狀腺功能亢進時血脂偏低，之後甲狀腺功能逐漸低下時，血膽固醇就逐漸上升。
甲狀腺低下症好發於40至50歲女性、曾得過甲狀腺發炎者或是生產後者尤須注意。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。而造成低下的原因多與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術等有關。
若甲狀腺功能低下長期未治療，恐會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症，不可輕忽。治療方面，主要是靠長期服藥，補充不足的甲狀腺素；飲食方面，勿過量食用十字花科蔬菜，如甘藍、花椰菜等，否則可能會抑制身體合成甲狀腺素，以及避免大量食用飽和脂肪食物，並要攝取足量蛋白質。
最後，何一成提醒，甲狀腺功能低下症狀較不明顯，容易被忽略，長期未治療會逐漸傷害器官功能，因此在確診後應配合醫師長期服藥治療，倘若數值恢復正常，仍須留意定期追蹤，以免甲狀腺發生變化而不知。
