▲勃起功能障礙的成因可分為器質性、心因性和混合性。（圖／ingimage）
「關鍵時刻，小弟弟怎麼不給力？」台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師楊智凱說明，勃起功能障礙的成因可分為器質性、心因性和混合性。器質性為血管、神經、內分泌系統或陰莖海綿體異常所引起。患者通常合併有老化及慢性病，如糖尿病、高血壓、高脂血症，勃起功能呈現慢慢衰退，晨間勃起不正常等。
心因性則為因焦慮、憂鬱、伴侶關係衝突、緊繃造成勃起困難，通常沒有合併慢性病，特徵是在某些事情發生後，勃起功能突然變差，患者通常年紀較輕，早上睡醒時或在特定狀況仍有不錯的勃起。混合性則是合併器質性與心因性因素。
楊智凱補充，老化是勃起功能障礙的最強因素。在心靈層面為情慾低落、性衝動減少、夜間勃起次數減少與高潮強度降低。生理方面，則為荷爾蒙、神經血管與海綿體平滑肌不正常。此外，不正常的生活習慣如吸菸、酗酒也有可能造成勃起功能障礙。
年輕男性若有勃起功能障礙，常為攝護腺發炎引起，除有下泌尿道症狀，射精時間縮短外，也會有多次解便，但是都不多或沒有大便的情形。在發炎治療完後，勃起功能和射精時間即可恢復正常。
治療勃起功能障礙，可口服藥物，如威而鋼、犀利士、樂威壯，不過楊智凱提醒，心臟病患等服用任何形式的硝酸鹽製劑者，不得併用威而鋼、犀利士或樂威壯，否則可能發生致命的低血壓。
除服藥外，目前還有低能量體外震波可選擇，不滿意可多嘗試幾次或增加劑量。再嘗試後仍不滿意，可考慮海綿體注射或真空吸引，甚至人工陰莖植入手術，建議可事先與專業醫師溝通後，再討論合適的治療方式。
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