肋骨斷裂連呼吸都痛 胸肋骨固定系統加速復原

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【NOW健康 李藍茵/台北報導】
胸部X光片
▲吳怡成醫師表示,對於年紀大或是有血胸、氣胸的肋骨骨折病人而言,若能使用胸肋骨固定系統,能幫助病人縮短復原期,生活品質也大為提升。(圖/ingimage)

台灣名模林志玲於2005年在大連拍攝廣告時墜馬,導致胸部6根肋骨骨折,休息超過兩個月。林志玲後來在接受採訪時表示,復原過程非常痛苦,「連呼吸都在痛」。

過去對於肋骨骨折治療,大多是保守治療,採用疼痛控制,但這樣的消極治療,病人往往需要經過漫長且痛苦的復原期。林口長庚胸外科主治醫師吳怡成表示,對於年紀大或是有血胸、氣胸的病人而言,可能怕疼痛而不敢呼吸、咳嗽,造成痰液不易排出,導致肺炎等併發症;此時,若能使用胸肋骨固定系統,能幫助病人縮短復原期,生活品質也大為提升。

吳怡成醫師曾收治一名30多歲的女性,因在浴室滑倒造成胸部第4到7根肋骨斷裂,胸部劇烈疼痛,起初到附近醫院就診,醫師只開止痛藥治療。但病人因為胸部劇烈疼痛,連呼吸、彎腰都不行,坐立難安,也無法工作,後來轉至林口長庚,經門診討論後,決定以手術方式來積極治療,植入骨板將錯位的肋骨復位。這名病人在手術第3天就順利出院,復診時疼痛狀況已大為改善。

新型藍帶胸骨固定系統是採用身體不會產生排斥、敏感的鈦金屬骨板,將斷裂的骨頭固定;因為骨折造成斷裂及錯位的骨頭越多,需要手術的面積理應越大,所幸這套系統具有90度的固定器械,能伸入切口下方將骨折斷裂處固定住,大幅縮小手術範圍,減少傷口長度並減輕疼痛。同時,經復位的肋骨,也不致塌入胸腔內造成二次傷害。

吳怡成醫師指出,藍帶胸骨固定系統在許多先進國家早已使用,然而在國內由於是新材料,健保不給付,所以尚未普及。但由於肋骨受傷的病人需長期住院,使用大量止痛藥,生活品質下降,且長期無法回到工作崗位,對國家造成不小的經濟耗損,希望未來政府能將此治療納入健保給付。

吳怡成醫師說,隨著醫療器材和科技的進步,肋骨骨折手術可搭配3D超音波、電腦斷層、胸腔鏡探索等器材輔助,手術精準度與微創度都越來越高,加上藍帶胸骨固定系統的使用,病人骨折部位不但能快速復位,還能避免錯位的骨頭反覆刺激神經造成疼痛,加速自我修復。但吳怡成醫師也提醒,術後病人應注意不要做劇烈活動,並按時服藥、定期回診,如此約2至3周就可恢復正常生活。

 

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