長期服用降尿酸藥物 可降低心血管疾病風險

治療痛風的降尿酸藥物，竟也可以降低心血管疾病風險。國內一項研究發現，痛風患者增加藥物劑量，或是用藥時間超過8年以上，就可有效預防心血管疾病，劑量越大或治療時間越久，則預防效果越明顯。

台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主治醫師江碩儒說，痛風是尿酸過高，導致尿酸結晶沉積在關節，而引起關節疼痛。研究統計顯示，不少痛風患者合併心血管病變，而有心血管病變患者有痛風情形也不在少數。

為何痛風與心血管疾病成為難兄難弟？江碩儒表示，痛風患者大多有肥胖、高膽固醇、高血脂等問題，這些也都是引發冠狀動脈心臟病的主因。此外，尿酸結晶沉積在血管，容易引起血管發炎反應，進而引發血管狹窄，甚至阻塞。至於以藥物降低尿酸，是否也能降低心血管病變發生機率？不少臨床醫師都有這方面的疑問。

台北市立聯合醫院研究分析健保資料庫，自2001年至2008年間，共有3萬6499位患者確診為痛風，且服用降尿酸藥物，另有1萬6194名痛風患者，但未吃降尿酸藥物，兩者比對心血管疾病發生率。

結果顯示，如以追蹤8年來看，接受一般降尿酸劑量藥物治療的痛風患者，與沒有用藥的患者相較，兩者心血管疾病的預防效果兩者差不多。但時間拉長來看，在服用較高劑量降尿酸藥物的痛風患者、以及用藥時間超過8年以上，則心血管疾病風險明顯降低，且劑量越高、服用時間越長，則預防效果更好。

此外，研究雖然顯示，高劑量或足夠治療時間的降尿酸藥物可以降低心血管疾病的風險，但患者仍須注意降尿酸藥物所引發的副作用。

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