血壓控制新標準 高風險族群應降至130以下

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【NOW健康 李宛真/台北報導】
量血壓
▲為了嚴格控制血壓,中華民國心臟學會與台灣高血壓學會訂定「2017血壓控制新標準」,高風險族群的傳統血壓檢測結果,應降低到130毫米汞柱以下。(圖/ingimage)

台灣罹病人數最多的疾病是?答案為高血壓,據統計,台灣成人高血壓患者高達475萬人,平均每4.5人死亡,就有1人是死於高血壓。為了嚴格控制血壓,中華民國心臟學會與台灣高血壓學會訂定「2017血壓控制新標準」,高風險族群的傳統血壓檢測結果,應降低到130毫米汞柱以下。

台灣高血壓學會理事長王宗道指出,華人地區心肌梗塞及中風的風險,和收縮壓的數值呈現明顯正相關,只要收縮壓超過115毫米汞柱,心肌梗塞及中風的風險隨之增加。

中華民國心臟學會秘書長蔡佳醍教授進一步補充,2015年9月,由美國國家衛生院所領導的大型臨床試驗「SPRINT」證實,收縮壓目標值如能小於120毫米汞柱,比傳統140毫米汞柱更為嚴格,就能明顯減少死亡率及心衰竭。

為此,心臟學會、高血壓學會召開專家論壇,制定「2017年血壓控制新標準」,內容為「針對心血管患者、腎臟病患者及大於等於75歲的高齡患者,以AOBP測量的目標值應降到收縮壓120毫米汞柱以下。若是以傳統血壓測量,也應該降低到130毫米汞柱以下。」蔡佳醍指出,AOBP為自動化診療室血壓測量系統,為血壓測量新方法,包括四大要件:

(一)使用自動電子血壓計而非傳統的水銀血壓計。
(二)血壓計測量至少3次血壓,間隔1分鐘。
(三)血壓計可以自動算出平均值,並以網路方式傳輸到醫師診間。
(四)沒有醫療人員在場,在獨立房間內且不被干擾的狀況下完成。

臨床顯示,透過AOBP測量的血壓值,平均較傳統門診測量還低,收縮壓約低16毫米汞柱、舒張壓則低7毫米汞柱,數據與家中血壓測量平均值差不多,因此,建議以家中血壓測量值來代替AOBP。

除了自我檢查,控制血壓之外,日常生活應嚴格控制鹽分攝取,每天鹽分攝取2至4公克,且身體質量指數(BMI)控制在22.5至25。攝取大量的蔬菜水果、低脂乳製品、全穀類、家禽肉、魚肉、堅果類等得舒飲食,則可降低血壓和減少心血管疾病的風險。

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