後牙錯位恐增植牙難度 小釘挽救過長上顎齒

3667
【NOW健康 黃于庭/台南報導】
成大醫院口腔醫學部矯正科主治醫師羅任邦
▲羅任邦提醒,後方臼齒缺牙或後牙咬合不正,可能使得上顎臼齒過度萌發,增加下排臼齒假牙或植牙製作的困難。(圖/成大醫院提供)

別小看後方臼齒缺牙或後牙咬合不正,可能會讓上顎臼齒往下長,超過其他的上排牙齒,這樣過度萌發的上顎臼齒,對於下排臼齒假牙、植牙製作將造成困難,有時得削短牙齒或是做削骨處理,工程浩大;而咬合不正/錯咬則可能造成對牙周的破壞。不過現在已有處理過度萌發上顎齒復位的新方法,利用小釘子解決過度萌發的臼齒所帶來的困擾。

成大醫院口腔醫學部矯正科主治醫師羅任邦指出,上顎臼齒過度萌發往往是因為下顎後牙沒有良好對咬所造成。大致上可以分為兩類,第一類是下顎臼齒缺牙,通常下顎第一大臼齒大約在6歲萌發,很有可能因蛀牙拔除,長時間缺牙,使上顎臼齒逐漸往下生長萌發;第二類則是上下臼齒頰側錯咬,也是在換牙過程所造成的特殊咬合不正,使得上顎後牙咬在下顎後牙的頰側,且長時間觀察會發現,牙周容易遭受破壞。

羅任邦表示,第一種下顎臼齒缺牙,會造成下顎臼齒假牙及植牙上的困難。若無矯正治療,可能須磨牙來取得做下顎假牙植牙的空間,若磨除過多齒質,就需要抽掉臼齒神經;或者,採用切下上顎骨齒槽骨重新置位的手術。這些方法將犧牲磨損掉許多正常齒質,弱化牙齒強度,且病人須接受較大的手術過程。

第二種錯咬是屬於咬合異常的一種,為了改正頰舌側的內外關係,傳統接受矯正治療改正過程容易讓錯咬的牙齒更挺出,造成咬合平面左右傾斜的問題,美觀上可能不是理想的選擇;也有配戴頭帽治療的方法,但成年病人因外觀上不太可能長時間配戴,而且左右力量控制也很難達到理想。

羅任邦說明,目前已可利用矯正用的骨釘,將牙齒壓入上顎齒槽骨,是較保守、傷害較小的治療方式。口內骨釘可依需要提供良好的力量來源,體積小且無美觀上的困擾,比頭套舒適,增加矯正效率,且植入時不需開刀,只需局部麻醉,幾乎沒有外露性傷口,且矯正結束後即可移除。但須注意口腔衛生,做好骨釘周圍清潔,避免發炎感染。

羅任邦建議,預防勝於治療,民眾應從小養成定期半年做牙齒檢查的習慣,定期檢查可於兒時及早發現臼齒錯咬及蛀牙,並適時介入治療。成年病人有缺牙也應儘早處理,以免影響到缺牙周圍及對咬的牙齒,造成日後做假牙需額外矯正的需求。

》》立即加入【NOW健康/健康傳媒】FB粉絲團,掌握健康資訊零時差!

分享此文:
請往下滑,繼續閱讀推薦好文
資料讀取中....