甲狀腺癌高居台灣女性十大癌症排行榜的第5名，每年有2,000多名婦女確診罹癌。衛福部健保署近日核准癌症標靶藥物「蕾莎瓦」（Sorafenib），用於經過放射性碘治療無效之局部晚期，或轉移性分化型的甲狀腺癌病人，自106年1月起納入健保給付，預估每年有近百名患者受惠。
根據衛福部國民健康署今年4月公布的2013年癌症登記報告顯示 ，甲狀腺癌排名國人十大癌症發生率第9名，當年共有3,122人罹患甲狀腺癌，其中女性2,362人，且好發於20至40歲年輕女性，罹癌年齡中位數為49歲，比乳癌得病年齡中位數54歲年輕。
根據流行病統計指出，亞洲的甲狀腺癌發生率較其他地區高，女性的發病率約為男性的3倍，但造成甲狀腺癌的病因不明，醫界推測，可能與基因突變、環境輻射或化學汙染有關；另外，約四分之一的甲狀腺髓質癌具有家族遺傳傾向，臨床上常見母女檔或姐妹檔的家族甲狀腺癌案例。
治療甲狀腺癌多半採手術切除，術後合併放射性碘治療來消除殘留癌細胞，治療效果不錯，但約有20%至30%的轉移甲狀腺癌患者於術後10年左右復發，以前復發的病人僅能繼續使用放射性碘治療，或者改以化療藥物Doxorubicin加含鉑的抗癌藥物，但仍有部分病人治療效果不理想。
健保署表示，本次新增納入給付適應症的「蕾莎瓦」（Sorafenib），是第一支用來治療甲狀腺癌的口服標靶藥物，根據第3期臨床試驗結果，可降低41%的疾病惡化風險，也可延長患者無疾病存活期由5.8個月延長到10.8個月。預期每年可嘉惠90到120名病患，每人每月可減少約11萬元的藥費負擔。
健保署指出，蕾莎瓦用於甲狀腺癌病人，其對象限放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性（progressive）分化型甲狀腺癌（RAI-R DTC）病人，需經事前審查核准後使用，每次申請之療程以3個月為限，送審時需檢送影像資料，每3個月評估一次，若發現使用後無效或病人無法忍受副作用，則須停藥。
醫師提醒，一旦發現頸部可摸到硬塊、聲音沙啞，要懷疑是否罹患甲狀腺癌並及早就醫；患者即使經手術切除、放射碘治療後，仍應定期追蹤，包括接受碘131全身掃描或電腦斷層攝影等檢查。另外，由於病人切除甲狀腺後需終身服用甲狀腺素，若過量補充甲狀腺素恐造成骨質疏鬆，建議女性患者每年應做骨密度檢查。
更多健康資訊一次滿足！點此進入【NOW健康】
